家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，無(wú)醫(yī)保個(gè)人賬戶或余額不足時(shí)，可用家庭其他成員醫(yī)保個(gè)人賬戶支付
在海南瓊海，社保共濟(jì)是一項(xiàng)惠民政策，能讓家庭成員在醫(yī)療費(fèi)用支付上實(shí)現(xiàn)互助。職工醫(yī)保參保人綁定直系親屬等符合條件的家屬后，家屬在就醫(yī)或購(gòu)藥遇到賬戶余額問(wèn)題時(shí)，可使用家庭其他成員賬戶資金。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）政策背景與意義 隨著醫(yī)療保障體系完善，提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率、增強(qiáng)家庭互助共濟(jì)能力成為醫(yī)保改革重要方向。2024年8月1日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)，擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍。海南瓊海落實(shí)此政策，讓職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可在家庭成員間共濟(jì)使用，解決部分成員賬戶資金不足問(wèn)題，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保制度公平性和可持續(xù)性。
（二）適用范圍
| 適用人群 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 配偶 | 職工醫(yī)保參保人的配偶可納入共濟(jì)范圍 |
| 父母 | 包括參保人的生父母、養(yǎng)父母等 |
| 子女 | 親生子女、養(yǎng)子女等 |
| 祖父母、外祖父母 | 參保人的祖輩親屬 |
| 孫子女、外孫子女 | 參保人的孫輩親屬 |
| 兄弟姐妹 | 參保人的同胞兄弟姐妹等 |
這些近親屬需參加基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），才能成為家庭共濟(jì)對(duì)象。
（三）開(kāi)通流程
- 綁定親情賬戶
- 打開(kāi)“海南醫(yī)?！盇PP或微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦?。
- 進(jìn)入首頁(yè)，點(diǎn)擊“親情賬戶”進(jìn)行親情關(guān)系綁定。
- 點(diǎn)擊“去綁定”，閱讀辦理須知，填寫(xiě)被綁定人身份信息，上傳個(gè)人承諾書(shū)、被綁定人身份證件，綁定人進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證，最后需被綁定人授權(quán)。16歲以下被綁定人上傳承諾書(shū)即可授權(quán)，16歲及以上被綁定人需通過(guò)人臉認(rèn)證授權(quán)，有兩種方式：一是在綁定人手機(jī)上選擇“被綁定人本機(jī)認(rèn)證”，被綁定人進(jìn)行人臉認(rèn)證后授權(quán)成功；二是被綁定人在其手機(jī)上登錄“海南醫(yī)?！笔跈?quán)。
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)
- 打開(kāi)“海南醫(yī)?！笔醉?yè)，點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”功能。
- 閱讀辦理須知，確認(rèn)個(gè)人信息，完成人臉認(rèn)證。
- 邀請(qǐng)成員，從列表中選擇要邀請(qǐng)的成員，邀請(qǐng)后等待成員確認(rèn)。16歲以下成員無(wú)需確認(rèn)，直接邀請(qǐng)即可；16歲及以上成員需在被邀請(qǐng)人手機(jī)上進(jìn)行確認(rèn)。
- 成員接受邀請(qǐng)，在被邀請(qǐng)列表中完成確認(rèn)。
- 可查看列表內(nèi)容，成員列表可查看家庭組成員，被綁定列表可查看加入的家庭組。創(chuàng)建者還可查看家庭組成員使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶金額情況。
（四）使用方法 家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，若自身沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶或醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足，在結(jié)算費(fèi)用時(shí)，可使用已綁定的家庭其他成員的醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行支付。
海南瓊海的社保共濟(jì)政策為參保家庭提供了便利和保障。通過(guò)了解政策背景、適用范圍、開(kāi)通流程和使用方法，參保人及其家屬能更好地利用這一政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，享受更完善的醫(yī)療保障服務(wù)。