可以跨省使用
2025年3月起,內(nèi)蒙古包頭市職工醫(yī)保門診共濟賬戶已支持跨省使用,參保人可通過“醫(yī)保錢包”將個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的醫(yī)保賬戶,用于支付異地就醫(yī)購藥自付費用或代繳居民醫(yī)保費用。
一、政策背景與功能定位
政策演進
- 2021年:職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至配偶、父母、子女;
- 2024年7月:擴展至兄弟姐妹、祖父母等近親屬;
- 2025年3月:依托國家醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)跨省共濟,覆蓋全國146個統(tǒng)籌區(qū)(含包頭市)。
核心功能
- 資金流轉(zhuǎn):個人賬戶資金可跨省轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包;
- 使用場景:支付異地定點醫(yī)藥機構(gòu)自付費用、代繳居民醫(yī)保保費;
- 載體:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的“醫(yī)保錢包”功能操作。
二、跨省使用條件與流程
使用條件
條件類型 具體要求 參保地 轉(zhuǎn)賬方(包頭)與收款方所在地區(qū)均已開通跨省共濟功能(如北京、河北、四川等) 親屬關(guān)系 需為近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女等) 賬戶狀態(tài) 雙方醫(yī)保賬戶正常參保,且已激活“醫(yī)保錢包”并完成實名認證 操作流程
- 開通錢包:下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP → 注冊登錄 → 進入“醫(yī)保錢包” → 綁定使用地(包頭);
- 發(fā)起轉(zhuǎn)賬:填寫收款人信息(姓名、證件號、手機號)→ 輸入金額(單日上限2000元,3次/日)→ 提交后實時到賬;
- 資金使用:收款人可在全國定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算自付費用,或通過APP繳納居民醫(yī)保。
三、使用范圍與限制
支持地區(qū)
- 內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi):覆蓋包頭、呼和浩特等11個統(tǒng)籌區(qū);
- 跨省地區(qū):全國21個省(自治區(qū)、直轄市)的227個統(tǒng)籌區(qū),包括河北、山東、四川、新疆等(截至2025年5月)。
使用限制
- 金額限制:單日轉(zhuǎn)賬不超過3次,累計金額≤2000元;
- 場景限制:僅用于支付自付費用(統(tǒng)籌報銷后個人承擔(dān)部分),不可直接用于統(tǒng)籌報銷;
- 賬戶獨立:需使用本人醫(yī)???/strong>就醫(yī),共濟資金僅抵扣個人負擔(dān)部分。
四、現(xiàn)實意義與服務(wù)優(yōu)化
民生效益
- 減輕家庭負擔(dān):激活個人賬戶“沉睡資金”,緩解異地養(yǎng)老、慢性病患者的醫(yī)療支出壓力;
- 服務(wù)流動人口:全國1.5億跨省流動人口可實現(xiàn)家庭醫(yī)療互助,提升抗風(fēng)險能力。
未來展望
- 場景擴展:逐步支持線上購藥、健康管理等更多支付場景;
- 互聯(lián)互通:推動與未開通地區(qū)的系統(tǒng)對接,擴大全國覆蓋范圍。
通過醫(yī)保錢包實現(xiàn)的跨省共濟,包頭市參保人可靈活調(diào)配個人賬戶資金,為異地近親屬提供醫(yī)療費用支持,政策落地至今已累計完成超萬筆轉(zhuǎn)賬,有效提升了醫(yī)保資金使用效率與家庭互助能力。使用前需確認雙方參保地是否開通功能,具體可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢或撥打0472-6980521咨詢。