腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等
15歲男孩被阿米巴蟲(chóng)感染后，可能出現(xiàn)多種癥狀，這與感染部位和病情嚴(yán)重程度相關(guān)。下面將詳細(xì)介紹不同情況下的癥狀表現(xiàn)。
（一）阿米巴腸病癥狀
- 急性非典型阿米巴腸病
疾病發(fā)展較散漫，全身癥狀不明顯。男孩可能僅有輕微腹部不適感，大便稀，有時(shí)會(huì)伴隨腹瀉，但缺乏典型痢疾特征。通過(guò)大便檢查可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。
- 急性典型阿米巴腸病
起病緩慢，常見(jiàn)癥狀為腹瀉，每天腹瀉次數(shù)可達(dá)10 - 15次。伴隨腹瀉，會(huì)有不同程度腹痛，大便帶血或粘稠，顏色呈紫紅色或暗紅色，呈糊狀且伴有腥臭味道。病情較輕者可能僅出現(xiàn)血便。患病早期體溫會(huì)輕微上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
- 爆發(fā)性阿米巴腸病
起病急，癥狀明顯。男孩全身營(yíng)養(yǎng)狀況較差，會(huì)出現(xiàn)高熱、打寒戰(zhàn)、腹痛、排便里急后重、大便惡臭、有膿血、嘔吐、虛脫等癥狀。每天排便次數(shù)最多可達(dá)20次以上，血液中中性粒細(xì)胞數(shù)量增加。
- 慢性遷延性阿米巴腸病
通常由急性阿米巴腸病發(fā)展而來(lái)，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可遷延數(shù)月或數(shù)年不康復(fù)?；疾∑陂g每天腹瀉次數(shù)在3 - 5次左右，大便呈黃色粘稠狀。
（二）腸外阿米巴病癥狀
- 阿米巴肝膿腫
癥狀可能在腸阿米巴數(shù)月、數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年之后出現(xiàn)，也有從未患過(guò)腸阿米巴病的情況。起病大多緩漸，以長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主。發(fā)病前一周至數(shù)年間可能有類(lèi)似痢疾樣發(fā)作史。疾病早期白細(xì)胞總數(shù)顯著增加，在15,000 - 35,000之間，中性粒細(xì)胞可超出80%。通過(guò)診斷性穿刺，若能抽出典型巧克力樣膿液并找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，診斷即可確立，若再檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷更為確切。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎
發(fā)病急驟，病情發(fā)展迅速。當(dāng)阿米巴原蟲(chóng)感染神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)體征顯示局灶性單側(cè)損害，有嚴(yán)重的局灶性壞死和水腫。男孩會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱嘔吐、頸強(qiáng)直、眩暈、嗜睡、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)直至昏迷和死亡。
（三）其他可能癥狀
- 皮膚病變
在極少數(shù)病例中，阿米巴原蟲(chóng)可能引起皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、有明顯刺痛感、變色，局部皮膚隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫，若不及時(shí)控制，可能會(huì)膿腫、潰爛，最后誘發(fā)皮膚出血，還可能蔓延至生殖器部位。
- 呼吸道癥狀
感染初期可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，特點(diǎn)主要為干咳或黏液膿痰，典型者為巧克力樣痰。
為了更清晰地對(duì)比不同類(lèi)型阿米巴病的癥狀，以下是一個(gè)表格：
| 阿米巴病類(lèi)型 | 癥狀特點(diǎn) | 全身癥狀 | 大便情況 |
|---|---|---|---|
| 急性非典型阿米巴腸病 | 輕微腹部不適、腹瀉 | 不明顯 | 稀便，可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體 |
| 急性典型阿米巴腸病 | 腹瀉、腹痛 | 早期體溫輕微上升，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 | 紫紅色或暗紅色糊狀便，帶血或粘稠，有腥臭 |
| 爆發(fā)性阿米巴腸病 | 高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、里急后重等 | 全身營(yíng)養(yǎng)狀況差 | 惡臭膿血便，次數(shù)可達(dá)20次以上 |
| 慢性遷延性阿米巴腸病 | 癥狀反復(fù)，腹瀉 | 無(wú)明顯全身癥狀 | 黃色粘稠便，每天3 - 5次 |
| 阿米巴肝膿腫 | 長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗 | 有消耗性癥狀 | 可能正常 |
| 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 | 頭痛、發(fā)熱嘔吐、頸強(qiáng)直等 | 嚴(yán)重，可昏迷死亡 | 無(wú)特殊 |
如果15歲男孩出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行糞便培養(yǎng)、乙狀結(jié)腸鏡、腹部B超等相關(guān)檢查，以便明確病因并積極治療。在日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食未煮熟的食物，飯前便后要洗手，預(yù)防阿米巴蟲(chóng)感染。