可以,近親屬共享范圍覆蓋公婆
根據(jù)2025年海南省醫(yī)保政策調(diào)整,??谑新毠めt(yī)保個人門診共濟賬戶資金允許家庭成員共享,包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母等近親屬。公婆作為直系親屬,明確納入共濟賬戶使用范圍,符合資金劃轉(zhuǎn)及支付規(guī)定。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策基礎(chǔ)
- 海南省自2024年10月起擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍,新增祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等親屬($CITE_{16}$)。
- 2025年新政進一步明確,家庭成員包括配偶、雙方父母、子女及其配偶父母,實現(xiàn)三代以內(nèi)直系親屬共享($CITE_{10}$ $CITE_{21}$)。
使用條件
項目 要求 參保人身份 職工醫(yī)保參保人,個人賬戶余額充足 綁定親屬關(guān)系 需通過“海南醫(yī)?!盇PP或小程序完成親屬關(guān)系認證 支付場景 限定點醫(yī)療機構(gòu)門診、藥店購藥、居民醫(yī)保繳費等合規(guī)醫(yī)療支出($CITE_{12}$)
二、操作流程與限制規(guī)則
綁定與使用步驟
- 線上辦理:登錄“海南醫(yī)?!逼脚_,選擇“親情賬戶”添加公婆信息,完成人臉識別及證件核驗($CITE_{17}$)。
- 資金劃轉(zhuǎn):主賬戶持有人可設(shè)置月度自動劃轉(zhuǎn)或單次手動劃撥,單次最高限額為賬戶余額的50%($CITE_{13}$)。
使用限制
- 禁止項目:保健品、化妝品、非治療性器械等非醫(yī)保目錄內(nèi)消費($CITE_{7}$)。
- 優(yōu)先級規(guī)則:就診時優(yōu)先扣除使用者本人賬戶余額,不足部分自動調(diào)用共濟賬戶($CITE_{19}$)。
三、常見問題與風險提示
跨省使用
截至2025年6月,海南省已實現(xiàn)醫(yī)保錢包跨省共濟,但需確認就醫(yī)地是否接入國家醫(yī)保信息平臺($CITE_{13}$)。
賬戶安全
若公婆賬戶出現(xiàn)異常消費(如高頻大額支出),系統(tǒng)將自動凍結(jié)并通知主賬戶持有人($CITE_{7}$)。
海南省門診共濟賬戶政策通過家庭資金共享,有效緩解了多代家庭的醫(yī)療負擔。公婆作為直系親屬,在合規(guī)綁定后可直接使用賬戶資金,但需嚴格遵守支付范圍與操作規(guī)范,避免觸發(fā)風控機制。這一改革既體現(xiàn)了醫(yī)保制度的靈活性,也為家庭健康管理提供了實質(zhì)性支持。