可以
2025年起,鄭州市職工醫(yī)保個人賬戶資金可實現(xiàn)家庭共濟,公婆屬于政策允許的“近親屬”范圍,符合條件的參保人可通過綁定流程實現(xiàn)賬戶資金共享。
一、共濟資格與范圍
適用人群
- 共濟人:鄭州市職工醫(yī)保參保人(需正常參保且個人賬戶有結余)。
- 被共濟人:公婆需參加河南省內基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保均可),不限統(tǒng)籌區(qū)(如鄭州、洛陽等地參保均可)。
近親屬界定
根據(jù)2025年新規(guī),近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,公婆屬于“祖父母”范疇,納入共濟范圍。
二、共濟資金使用規(guī)則
可用場景
場景 具體說明 就醫(yī)自付費用 公婆在定點醫(yī)療機構門診、住院的個人負擔部分(如起付線以下、報銷后自付金額)。 定點藥店購藥 購買醫(yī)保目錄內藥品的個人支付部分,需使用公婆本人醫(yī)保卡結算。 醫(yī)保繳費代繳 可為公婆繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,直接從共濟人賬戶扣款。 商業(yè)健康保險購買 支付公婆購買普惠型商業(yè)保險(如“豫健?!保┑膫€人繳費。 禁止情形
- 不得用于非醫(yī)療類支出(如保健品、日用品等)。
- 公婆就醫(yī)時必須使用本人醫(yī)保卡,冒用他人醫(yī)保憑證將涉嫌騙保,面臨法律責任。
三、綁定與使用流程
線上辦理(推薦)
- 國家醫(yī)保服務平臺APP:登錄后進入“親情賬戶”,填寫公婆身份證號、關系(選擇“祖父母”),上傳身份證照片并完成人臉識別。
- 河南醫(yī)保平臺:通過“豫事辦”小程序“服務—醫(yī)保—家庭共濟綁定”模塊操作,需驗證共濟人參保狀態(tài)。
線下辦理
攜帶雙方身份證、醫(yī)??ǖ洁嵵菔嗅t(yī)保經(jīng)辦機構窗口,填寫《個人賬戶家庭共濟申請表》,工作人員現(xiàn)場完成綁定。使用方式
公婆就醫(yī)購藥時,出示本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除其個人賬戶余額,不足部分從共濟人賬戶劃扣(需提前設置扣款順序)。
四、注意事項
跨省使用
鄭州市已加入全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點,若公婆在省外參保,需確認當?shù)厥欠褚验_通跨省共濟功能(截至2025年8月,全國31個統(tǒng)籌區(qū)支持跨省使用)。賬戶安全
共濟僅共享資金余額,公婆無法享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇,實際報銷比例仍按其本人參保類型執(zhí)行。政策動態(tài)
醫(yī)保共濟范圍可能隨政策調整擴大,建議通過“鄭州醫(yī)保”官網(wǎng)或熱線(0371-12393)查詢最新細則。
醫(yī)保家庭共濟政策通過擴大資金使用范圍,有效減輕了家庭醫(yī)療負擔。參保人需確保綁定信息真實準確,規(guī)范使用個人賬戶資金,避免違規(guī)操作影響醫(yī)保權益。