職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可授權(quán)給近親屬使用，用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

2025年遼寧朝陽家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金授權(quán)給已參保的近親屬使用，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的互助共享，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保資金使用效率。

一、家庭共濟(jì)賬戶的背景與意義

1. 政策背景
   家庭共濟(jì)賬戶是國家醫(yī)保改革的重要舉措，旨在優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用機(jī)制。2021年國辦發(fā)文將個(gè)人賬戶使用范圍從本人擴(kuò)大至配偶、父母、子女，2024年進(jìn)一步擴(kuò)大至近親屬，2025年遼寧朝陽全面落地省內(nèi)異地家庭共濟(jì)，并探索跨省共濟(jì)試點(diǎn)。

2. 實(shí)施目的
   通過盤活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金，解決家庭成員特別是老人、兒童等群體醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不足問題，增強(qiáng)家庭醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)能力，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。

3. 社會(huì)影響
   家庭共濟(jì)賬戶政策有效緩解了“有病不夠用、沒病用不了”的矛盾，增強(qiáng)了醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性，促進(jìn)了家庭內(nèi)部互助，提升了群眾醫(yī)保獲得感。

二、家庭共濟(jì)賬戶的主要內(nèi)容

1. 定義與適用范圍
   家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶資金授權(quán)給已參保的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用，用于支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。適用對象需為遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員。

   表1：家庭共濟(jì)賬戶適用對象與條件對比

   適用對象	參保要求	使用權(quán)限	賬戶性質(zhì)
   職工醫(yī)保參保人	需正常參保	可授權(quán)近親屬	個(gè)人賬戶資金
   近親屬	需省內(nèi)參保	可使用共濟(jì)資金	被授權(quán)使用

2. 賬戶綁定與使用條件
   職工醫(yī)保參保人需通過線上或線下渠道完成家庭共濟(jì)賬戶綁定，綁定后近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)，可使用共濟(jì)賬戶資金支付合規(guī)費(fèi)用。使用時(shí)需先使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，不足部分方可使用共濟(jì)資金。

3. 資金用途與限制
   共濟(jì)賬戶資金主要用于支付本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用，包括門診、住院、購藥等。不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。

   表2：資金用途與限制對比

   用途類型	是否允許	備注說明
   門診費(fèi)用	允許	含普通門診、慢性病門診等
   住院費(fèi)用	允許	含合規(guī)住院自付部分
   購藥費(fèi)用	允許	定點(diǎn)藥店合規(guī)藥品
   公共衛(wèi)生費(fèi)用	不允許	如體檢、疫苗等
   體育健身	不允許	非醫(yī)療支出

4. 辦理流程
   參保人可通過“遼寧醫(yī)保”小程序、沈陽智慧醫(yī)保APP等線上渠道或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下辦理綁定。綁定后，近親屬持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼即可使用共濟(jì)資金。

   表3：辦理流程步驟

   步驟	操作內(nèi)容	渠道方式
   1	進(jìn)入家庭共濟(jì)綁定入口	線上APP/小程序或線下窗口
   2	選擇新增共濟(jì)人并填寫信息	錄入近親屬身份信息
   3	確認(rèn)綁定并提交審核	系統(tǒng)自動(dòng)審核或人工審核
   4	綁定成功后使用	近親屬持本人醫(yī)?？?碼就醫(yī)

三、家庭共濟(jì)賬戶的注意事項(xiàng)

1. 常見問題
   家庭共濟(jì)賬戶僅共濟(jì)資金，不共濟(jì)醫(yī)保待遇，即近親屬就醫(yī)仍需使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，共濟(jì)資金僅用于支付個(gè)人自付部分。綁定后可隨時(shí)解綁，解綁后近親屬無法繼續(xù)使用共濟(jì)資金。

2. 風(fēng)險(xiǎn)提示
   參保人需謹(jǐn)慎選擇共濟(jì)對象，避免綁定非近親屬或違規(guī)使用共濟(jì)資金。共濟(jì)資金僅限合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用使用，違規(guī)使用可能導(dǎo)致賬戶凍結(jié)或法律責(zé)任。

3. 政策展望
   2025年遼寧朝陽將推進(jìn)省內(nèi)異地家庭共濟(jì)全覆蓋，并探索跨省共濟(jì)試點(diǎn)，未來共濟(jì)范圍和便利性將進(jìn)一步提升，惠及更多家庭。

家庭共濟(jì)賬戶政策通過盤活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，實(shí)現(xiàn)了家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)，有效減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保資金使用效率，是醫(yī)保制度改革的重要惠民舉措。