90%是2025年廣東揭陽(yáng)居民醫(yī)保在一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例，而家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩種不同的醫(yī)保服務(wù)功能，前者實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金家庭成員共享，后者解決家人就醫(yī)憑證使用問(wèn)題。
廣東揭陽(yáng)居民醫(yī)保的家庭共濟(jì)和親情賬戶在功能定位、適用范圍和操作方式上存在顯著差異。家庭共濟(jì)主要指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可授權(quán)給近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部資金互助；而親情賬戶則是通過(guò)綁定家庭成員醫(yī)保信息，方便代為出示醫(yī)保憑證或查詢記錄，不涉及資金轉(zhuǎn)移。
（一）功能定義與核心區(qū)別
家庭共濟(jì)
- 資金共享：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付其醫(yī)保報(bào)銷后的自付費(fèi)用。
- 范圍擴(kuò)大：2025年廣東新政策將共濟(jì)范圍擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母等近親屬，進(jìn)一步強(qiáng)化家庭保障功能。
親情賬戶
- 憑證代管：綁定家人醫(yī)保信息后，可代為生成醫(yī)保電子憑證或查詢就醫(yī)記錄，解決老人、兒童忘帶實(shí)體卡的問(wèn)題。
- 無(wú)資金流動(dòng)：僅提供便民服務(wù)，不涉及個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)或共享。
（二）適用對(duì)象與操作流程
家庭共濟(jì)
- 授權(quán)條件：需職工醫(yī)保參保人主動(dòng)發(fā)起授權(quán)，被授權(quán)人需為廣東醫(yī)保參保的近親屬。
- 使用場(chǎng)景：被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可直接使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金支付自費(fèi)部分。
親情賬戶
- 綁定方式：通過(guò)粵醫(yī)保APP或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)添加家庭成員信息，需提供關(guān)系證明。
- 使用限制：僅限代為操作醫(yī)保憑證，無(wú)法使用他人賬戶資金。
（三）政策背景與實(shí)際應(yīng)用
2025年廣東新政
- 共濟(jì)升級(jí)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大，覆蓋更多親屬關(guān)系，提升家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
- 報(bào)銷優(yōu)化：揭陽(yáng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例達(dá)90%（一級(jí)醫(yī)院），年度限額30萬(wàn)元，與共濟(jì)政策形成互補(bǔ)。
功能對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng) 家庭共濟(jì) 親情賬戶 核心功能 個(gè)人賬戶資金家庭成員共享 代管醫(yī)保憑證與查詢記錄 資金流動(dòng) 支持授權(quán)支付自費(fèi)費(fèi)用 無(wú)資金操作 適用人群 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 所有參保家庭成員 操作平臺(tái) 粵醫(yī)保APP、醫(yī)保服務(wù)窗口 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) 政策依據(jù) 2025年廣東醫(yī)保共濟(jì)新規(guī) 廣東省醫(yī)療保障局便民措施
廣東揭陽(yáng)居民醫(yī)保通過(guò)家庭共濟(jì)和親情賬戶雙軌并行，既解決了家庭醫(yī)療資金互助需求，又優(yōu)化了就醫(yī)憑證使用體驗(yàn)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的人性化與實(shí)用性。