河南三門(mén)峽醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及材料如下:
一、報(bào)銷(xiāo)流程
提交材料
需攜帶材料至參保地社保局醫(yī)??疲ɑ蛲ㄟ^(guò)線(xiàn)上渠道提交)。
材料包括:收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明、藥品/治療費(fèi)用明細(xì)(急診處方需加蓋“急診章”)、社保卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
審核與結(jié)算
社保局受理材料后,當(dāng)日完成審核并完成報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。
若材料不齊全,需在5日內(nèi)補(bǔ)正,逾期視為撤回申請(qǐng)。
領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)單
審核通過(guò)后,領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》,完成報(bào)銷(xiāo)。
二、注意事項(xiàng)
無(wú)卡住院 :需先到社保局開(kāi)具無(wú)卡證明,出院后持證明到指定醫(yī)院結(jié)算。
報(bào)銷(xiāo)比例 :普通門(mén)診/急診1800元以上可報(bào)銷(xiāo)50%(70歲以下),70歲以上報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%;住院費(fèi)用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和起付線(xiàn)分段報(bào)銷(xiāo),職工個(gè)人支付比例低于退休人員。
材料要求 :所有材料需加蓋醫(yī)院公章,發(fā)票原件需妥善保管。
建議辦理前通過(guò)三門(mén)峽市醫(yī)保局官網(wǎng)或“三門(mén)峽本地寶”核實(shí)最新政策。