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2025年廣西玉林市已將治療性輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，覆蓋取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等核心項(xiàng)目，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別按70%、50%比例報(bào)銷(xiāo)，計(jì)劃生育特殊家庭還可額外享受財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助。
一、醫(yī)保覆蓋政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 項(xiàng)目類(lèi)型：納入12項(xiàng)治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括體外受精（IVF）、卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）等常規(guī)技術(shù)，涵蓋取卵術(shù)（3200元/次）、胚胎移植（2500元/次）等關(guān)鍵步驟。
- 人群限制：限門(mén)診治療，每位參保人員可享受2個(gè)治療周期報(bào)銷(xiāo)，覆蓋約80%不孕不育患者需求。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 起付線 年度限額 典型費(fèi)用示例（二代試管） 職工醫(yī)保 70% 無(wú) 納入住院年度最高支付限額 總費(fèi)用3.8萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)1.2萬(wàn)，自付1.56萬(wàn) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 50% 無(wú) 納入住院年度最高支付限額 總費(fèi)用3.8萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)1.2萬(wàn)，自付2.28萬(wàn) 特殊群體支持
計(jì)劃生育特殊家庭（獨(dú)生子女死亡或三級(jí)以上傷殘且未自然受孕）可申請(qǐng)自治區(qū)財(cái)政全額補(bǔ)助，需提供獨(dú)生子女證明、傷殘/死亡證明及不孕癥診斷書(shū)。
二、實(shí)施現(xiàn)狀與醫(yī)療機(jī)構(gòu)
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
玉林市設(shè)有4家醫(yī)保定點(diǎn)輔助生殖機(jī)構(gòu)，包括玉林市婦幼保健院（成功率52%）、玉林市人民醫(yī)院（開(kāi)展PGT-M基因篩查）等，均配備標(biāo)準(zhǔn)化胚胎實(shí)驗(yàn)室。政策成效
截至2025年6月，廣西全區(qū)輔助生殖醫(yī)保結(jié)算21.43萬(wàn)人次，醫(yī)?；鹬С?strong>4.31億元，平均報(bào)銷(xiāo)比例58.59%，玉林市門(mén)診量同比增長(zhǎng)40%。
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
就醫(yī)流程
- 持結(jié)婚證、不孕癥診斷書(shū)到定點(diǎn)醫(yī)院生殖中心建檔；
- 治療結(jié)束后通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。
費(fèi)用除外情形
不報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：高端技術(shù)（如PGD/PGS基因篩查）、進(jìn)口促排卵藥物、胚胎冷凍保存費(fèi)（每年約1000元）及超出2個(gè)周期的治療費(fèi)用。
四、政策意義與未來(lái)展望
該政策是廣西生育支持體系的重要組成部分，與分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、新生兒落地即參保等措施協(xié)同，降低生育成本。未來(lái)玉林市計(jì)劃擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目至9項(xiàng)核心技術(shù)，并探索中醫(yī)調(diào)理與輔助生殖結(jié)合的特色方案，進(jìn)一步提升治療成功率。
玉林市通過(guò)醫(yī)保覆蓋與專項(xiàng)補(bǔ)助雙重保障，切實(shí)減輕了不孕不育家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)輔助生殖技術(shù)從“高不可攀”向“普惠可及”轉(zhuǎn)變，為構(gòu)建生育友好型社會(huì)提供了堅(jiān)實(shí)支撐。