功能定位不同：親情賬戶是醫(yī)保電子憑證的代展示工具，共濟賬戶是個人賬戶資金的跨成員使用授權。
醫(yī)保共濟賬戶與親情賬戶是西藏山南醫(yī)保體系中兩項獨立功能：前者解決職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共享問題，后者解決老人、兒童等群體醫(yī)保電子憑證的便捷使用問題，二者需分別辦理且功能互不替代。
一、核心定義與功能差異
1. 醫(yī)保共濟賬戶
- 定義：職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬（父母、配偶、子女），授權其使用本人個人賬戶余額支付醫(yī)療費用的機制。
- 核心功能：
- 支付近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的個人自付費用（如門診、住院自付部分、藥店購藥）。
- 支付近親屬參加居民醫(yī)保等的個人繳費。
2. 親情賬戶
- 定義：通過國家醫(yī)保服務平臺APP綁定家庭成員，代為展示其醫(yī)保電子憑證的便民功能。
- 核心功能：
- 幫助老人、兒童等無智能手機群體出示醫(yī)保電子憑證，完成掛號、結算、購藥。
- 查詢家庭成員的醫(yī)保賬戶余額、消費記錄等信息。
二、關鍵要素對比
| 對比項 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 創(chuàng)建主體 | 僅限職工醫(yī)保參保人 | 所有醫(yī)保參保人均可作為綁定人 |
| 使用對象范圍 | 父母、配偶、子女（需參加基本醫(yī)保） | 不限親屬類型（支持全國不同參保地成員） |
| 核心作用 | 共享個人賬戶資金 | 代展示醫(yī)保電子憑證，無資金共享功能 |
| 就醫(yī)憑證要求 | 必須使用本人醫(yī)保憑證（實體卡/電子憑證） | 可通過綁定人手機展示被綁定人電子憑證 |
| 資金流向 | 從共濟賬戶余額中扣除費用 | 使用被綁定人本人賬戶資金或現(xiàn)金支付 |
三、辦理與使用規(guī)則
1. 醫(yī)保共濟賬戶
- 辦理條件：
- 共濟人（創(chuàng)建者）為西藏山南職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有余額。
- 被共濟人（父母、配偶、子女）需參加西藏山南基本醫(yī)保（職工或居民）。
- 辦理渠道：
- 線上：國家醫(yī)保服務平臺APP“地方專區(qū)”、西藏山南醫(yī)保微信公眾號。
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口。
- 使用規(guī)則：
- 被共濟人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款（按綁定順序優(yōu)先使用主賬戶余額）。
- 不得冒名就醫(yī)，代購藥需提供雙方身份證明并使用患者本人醫(yī)保憑證。
2. 親情賬戶
- 辦理條件：
- 綁定人需完成實名認證并激活醫(yī)保電子憑證。
- 被綁定人需提供身份證明（如戶口本、出生證明）。
- 辦理渠道：
國家醫(yī)保服務平臺APP“親情賬戶”模塊（最多綁定5人）。
- 使用規(guī)則：
- 綁定后可代為展示被綁定人電子憑證，但資金支付需使用被綁定人本人賬戶或現(xiàn)金。
- 支持異地參保成員綁定，不影響原醫(yī)保待遇。
四、典型使用場景
- 醫(yī)保共濟賬戶：職工A個人賬戶有1萬元余額，其配偶（居民醫(yī)保參保人）住院自付費用5000元，可通過共濟賬戶直接從A的賬戶扣除。
- 親情賬戶：父母為兒童B綁定親情賬戶后，在醫(yī)院出示B的電子憑證完成掛號，費用從B的居民醫(yī)保賬戶或家庭共濟賬戶（需單獨辦理）中支付。
西藏山南參保人需根據(jù)需求選擇功能——若需共享資金，辦理醫(yī)保共濟賬戶；若需協(xié)助家人使用醫(yī)保憑證，綁定親情賬戶。兩者可獨立辦理，也可結合使用，以最大化醫(yī)保福利。