2025年山東泰安醫(yī)保賬戶共濟(jì)在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下：
一、基本使用原則
本人參保，本人享受待遇：所有醫(yī)療費(fèi)用必須通過本人醫(yī)?？ńY(jié)算，共濟(jì)資金僅用于支付個(gè)人自付部分。
綁定限制：每個(gè)被共濟(jì)人只能接受一個(gè)共濟(jì)人綁定，存在雙向綁定關(guān)系時(shí)需解除原有綁定。
二、結(jié)算方式
自動劃轉(zhuǎn)結(jié)算
醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會自動識別共濟(jì)關(guān)系，優(yōu)先扣除共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額，不足部分自動劃轉(zhuǎn)綁定人賬戶資金。
跨省就醫(yī)時(shí)，可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能實(shí)現(xiàn)資金劃轉(zhuǎn)。
手動操作流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算：直接刷卡使用本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動識別共濟(jì)賬戶資金支付自付部分。
跨省就醫(yī)：通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能，輸入被共濟(jì)人信息完成支付。
三、使用限制
單日支付上限：多數(shù)地區(qū)（含泰安）單日最高支付限額為5000元，超出部分需自付。
費(fèi)用范圍：僅限支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（如自付金額、藥品費(fèi)等），不可用于報(bào)銷或居民醫(yī)保繳費(fèi)。
四、查詢方式
通過醫(yī)保共濟(jì)官方平臺（如國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或地方辦事大廳）的“賬戶明細(xì)”功能，可實(shí)時(shí)查看共濟(jì)資金使用記錄。