1個(gè)
2025年安徽蕪湖門(mén)診共濟(jì)賬戶在單次就醫(yī)結(jié)算時(shí)只能綁定一個(gè)賬戶進(jìn)行扣費(fèi)，但參保人可根據(jù)需求在不同就醫(yī)場(chǎng)景下靈活切換綁定的共濟(jì)賬戶。
一、門(mén)診共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
賬戶綁定限制
- 每次就醫(yī)結(jié)算僅能使用一個(gè)共濟(jì)賬戶支付，不可同時(shí)綁定多個(gè)賬戶分?jǐn)傎M(fèi)用。
- 參保人需提前通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口指定當(dāng)前使用的共濟(jì)賬戶。
賬戶切換機(jī)制
- 允許參保人在不同就醫(yī)行為間更換綁定賬戶，例如：
- 普通門(mén)診使用個(gè)人賬戶；
- 慢性病門(mén)診切換至家庭共濟(jì)賬戶。
- 切換操作需在結(jié)算前完成，實(shí)時(shí)生效。
- 允許參保人在不同就醫(yī)行為間更換綁定賬戶，例如：
共濟(jì)賬戶適用范圍
支付場(chǎng)景 是否支持共濟(jì)賬戶 備注 普通門(mén)診 是 僅限綁定賬戶 門(mén)診慢性病 是 需提前備案 門(mén)診特殊病 是 按病種限額使用 急診 是 可臨時(shí)綁定 零售藥店購(gòu)藥 否 僅限個(gè)人賬戶
二、共濟(jì)賬戶管理要點(diǎn)
資金來(lái)源與歸屬
- 共濟(jì)賬戶資金主要來(lái)源于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入及家庭成員自愿授權(quán)。
- 資金所有權(quán)仍歸屬原參保人，僅限授權(quán)范圍內(nèi)使用。
使用優(yōu)先級(jí)
- 默認(rèn)優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶，余額不足時(shí)方可啟用共濟(jì)賬戶。
- 若需強(qiáng)制使用共濟(jì)賬戶，需在結(jié)算時(shí)手動(dòng)選擇。
跨區(qū)域使用限制
- 蕪湖市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用共濟(jì)賬戶。
- 異地就醫(yī)需先辦理異地備案，共濟(jì)賬戶使用規(guī)則與本地一致。
三、特殊情況處理
賬戶凍結(jié)與解凍
- 若共濟(jì)賬戶因違規(guī)操作被凍結(jié)，需聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)處理。
- 解凍后需重新綁定賬戶方可使用。
繼承與清算
- 參保人身故后，共濟(jì)賬戶余額可依法繼承，由繼承人申請(qǐng)清算。
- 家庭成員授權(quán)關(guān)系自動(dòng)終止。
2025年安徽蕪湖門(mén)診共濟(jì)賬戶的設(shè)計(jì)兼顧了靈活性與規(guī)范性，通過(guò)單賬戶綁定規(guī)則確保資金安全，同時(shí)允許參保人根據(jù)實(shí)際需求動(dòng)態(tài)調(diào)整使用策略，有效提升了醫(yī)?；鸬睦眯?。