近親屬范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年湖南常德門診醫(yī)保共濟賬戶綁定后,家人需通過線上或線下渠道完成綁定,就醫(yī)時出示本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,結算時選擇使用共濟賬戶即可用主賬戶資金支付個人負擔費用。
一、綁定條件與對象
主賬戶人條件
- 須為常德市職工醫(yī)保參保人,參保狀態(tài)正常且個人賬戶有結余。
- 每人可綁定多名家庭成員,每名家庭成員僅能被綁定一次。
被綁定人條件
- 須為主賬戶人的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
- 須為湖南省內參保狀態(tài)正常的職工或居民醫(yī)保參保人(不限常德市)。
二、綁定渠道與流程
1. 線上辦理(推薦)
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| “湘醫(yī)?!盇PP/小程序 | 1. 登錄后進入首頁“業(yè)務辦理”-“家庭共濟”-“共濟申請”; 2. 確認主賬戶參保信息及余額; 3. 輸入被綁定人身份證號,選擇共濟時間并提交; 4. 系統(tǒng)提示綁定成功,可在“共濟關系查詢解綁”中查看或解除綁定。 |
| 電子社??ㄓH情服務 | 1. 打開電子社保卡首頁,進入“我的”-“親情服務”; 2. 驗證密碼后輸入被綁定人姓名、社保號及關系,上傳身份憑證(<16歲需補充人臉照); 3. 被綁定人完成人臉識別后開通成功。 |
2. 線下辦理
- 醫(yī)保經辦窗口:攜帶主賬戶人與被綁定人身份證、社??ǎ缴绫7志轴t(yī)保窗口提交綁定申請。
- 定點醫(yī)院醫(yī)保辦:通過醫(yī)院“網上醫(yī)院”系統(tǒng)刷卡綁定,需刷被綁定人社保卡并錄入主賬戶人社??ㄌ?。
三、使用規(guī)則與場景
1. 使用方式
- 就醫(yī)結算:被綁定人就醫(yī)時出示本人醫(yī)保電子憑證(社???身份證),結算時主動選擇“使用共濟個人賬戶”,系統(tǒng)自動從主賬戶扣款。
- 購藥支付:在定點零售藥店購買藥品時,出示被綁定人醫(yī)保卡,告知收銀員使用家庭共濟賬戶支付。
- 代買藥品:家屬代買時需提供被綁定人醫(yī)???/strong>及雙方身份證明(委托人與受托人身份證)。
2. 資金使用范圍
| 可使用場景 | 不可使用場景 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構門診/住院個人負擔費用 | 公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費 |
| 定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 | 非醫(yī)保目錄范圍內的自費項目 |
| 繳納居民醫(yī)保、普惠性商業(yè)保險保費 | 統(tǒng)籌基金報銷部分 |
四、注意事項
賬戶安全
- 共濟僅共享個人賬戶資金,不共用社??ɑ蜷T診報銷額度,就醫(yī)時必須使用本人醫(yī)???/strong>,避免冒名就醫(yī)(違者可能暫停結算或追究法律責任)。
- 建議定期修改醫(yī)保密碼,勿向他人泄露個人賬戶信息。
關系管理
- 主賬戶人因跨市轉移、終止醫(yī)保關系或家庭成員變化時,需及時通過“湘醫(yī)?!苯饨?。
- 被綁定人若注銷醫(yī)保賬戶,共濟關系自動失效。
跨省使用
目前常德暫未納入跨省家庭共濟試點,僅限湖南省內參保人員綁定使用。
通過家庭共濟功能,職工醫(yī)保個人賬戶資金可在家庭成員間高效流轉,切實減輕家庭醫(yī)療負擔。使用前需確認綁定狀態(tài)及余額,就醫(yī)時主動說明使用共濟賬戶,確保結算流程順暢。