2025年年底新疆或?qū)崿F(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟(jì)使用，若此計劃順利推進(jìn)，塔城醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶屆時可以跨省使用
2025年，新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局計劃在年底實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟(jì)使用。塔城作為新疆的一部分，若該計劃順利實施，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保個人共濟(jì)賬戶也將能夠跨省使用。這意味著參保人可以將自己醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，通過“授權(quán)”方式，提供給在外地參加基本醫(yī)保的配偶、父母、子女等近親屬使用。
一、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)介紹
- 定義 醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，是指職工基本醫(yī)療保險參保人以“授權(quán)”的方式，把醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。
- 新疆的發(fā)展進(jìn)程
- 2024年，新疆各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革，職工門診統(tǒng)籌基金由2023年3000元提高至4000元，個人賬戶共濟(jì)范圍由“配偶、父母、子女”擴(kuò)大至近親屬及結(jié)親戶，并實現(xiàn)疆內(nèi)共濟(jì)。
- 2025年計劃進(jìn)一步拓寬醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍，實現(xiàn)跨省共濟(jì)。
二、新疆塔城醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶使用情況對比
| 時間 | 使用范圍 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 2024年及以前 | 疆內(nèi) | 享受人群為職工本人及其配偶、父母、子女等；賬戶可支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；參保人員本人參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、參保人員配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等。開通個人賬戶就醫(yī)結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店均可實現(xiàn)家庭成員個人賬戶共濟(jì)。 |
| 2025年（若計劃實現(xiàn)） | 跨省 | 參保人參加職工醫(yī)保，且個人賬戶上有富余資金，即便參與共濟(jì)的家人在外地，只要家人在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。 |
三、醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)的意義
- 資源合理配置 喚醒職工醫(yī)保個人賬戶中的結(jié)存資金，使資金得到更合理的配置，避免資金閑置。
- 減輕群眾負(fù)擔(dān) 可以有效減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，特別是對于異地就醫(yī)的家庭成員來說，能夠緩解經(jīng)濟(jì)壓力。
若2025年年底新疆順利實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟(jì)使用，新疆塔城醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶也將具備跨省使用的功能。這一舉措不僅是醫(yī)保改革惠民的再升級，還能切實解決參保群眾的實際問題，實現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)互助，合理配置資源并減輕群眾負(fù)擔(dān)。