近親屬范圍擴展至配偶、父母、子女等8類，支持就醫(yī)購藥及居民醫(yī)保繳費。
2025年山東菏澤醫(yī)保賬戶共濟結(jié)算需通過“菏澤醫(yī)?！毙〕绦蚪壎ńH屬，結(jié)算時優(yōu)先使用本人賬戶，余額不足可觸發(fā)共濟扣款，支持定點醫(yī)藥機構(gòu)消費及居民醫(yī)保繳費，限額管理與實時通知同步生效。
一、綁定與開通流程
綁定主體與條件
- 共濟人：菏澤市正常參保的職工醫(yī)保用戶，個人賬戶余額需滿足使用需求（如為近親屬繳納2025年居民醫(yī)保需每人400元）。
- 被共濟人：山東省內(nèi)參保的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且每人僅限綁定1名共濟人。
線上操作步驟
操作平臺 核心步驟 “菏澤醫(yī)?！毙〕绦?/strong> 1. 微信/支付寶搜索并登錄，完成實名認證；
2. 進入“家庭共濟”模塊，選擇“建立共濟賬戶”；
3. 填寫個人信息后添加家庭成員（姓名、身份證號、關系），提交綁定。“山東稅務社保費繳納”小程序 1. 職工登錄后選擇“居民醫(yī)療”繳費；
2. 核對年度（2025年）及人員信息，選擇“家庭共濟繳費”方式完成支付。
二、結(jié)算場景與規(guī)則
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 觸發(fā)機制：被共濟人持本人社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證在定點醫(yī)藥機構(gòu)消費，若本人賬戶余額不足，系統(tǒng)提示“5分鐘內(nèi)再次刷卡可使用家庭共濟”，二次刷卡后自動扣減共濟人賬戶余額。
- 限額管理：共濟人可設置總消費限額，所有被共濟人共享該額度，超額則交易失敗。
- 實時通知：扣款成功后，共濟人將收到微信提醒，內(nèi)容包含消費人、機構(gòu)名稱及金額。
居民醫(yī)保繳費結(jié)算
- 適用范圍：共濟人可為綁定的近親屬繳納山東省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人費用（2025年菏澤標準為400元/人/年）。
- 操作限制：僅支持共濟人登錄稅務小程序操作，被共濟人無法自行發(fā)起繳費。
三、使用限制與注意事項
使用范圍限制
- 地域：支持山東省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)消費及異地就醫(yī)結(jié)算，跨省使用需以當?shù)卣邽闇省?/li>
- 費用類型：僅限支付個人負擔部分，包括門診、住院及購藥自付費用，不可用于公共衛(wèi)生服務或自費項目。
風險防范
- 實名使用：被共濟人必須持本人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥，冒用他人賬戶將暫停結(jié)算權(quán)限，涉嫌違法的追究法律責任。
- 信息安全：綁定后可在“菏澤醫(yī)?！毙〕绦虿榭此屑彝コ蓡T及消費記錄，解綁需通過原路徑操作。
醫(yī)保賬戶共濟通過動態(tài)綁定與實時結(jié)算，實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用的靈活分擔，職工參保人可通過限額設置與消費通知合理管理資金，被共濟人則需遵守實名就醫(yī)原則，共同保障醫(yī)?；鸢踩咝褂?。