近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
職工醫(yī)保參保人通過綁定家庭共濟(jì)賬戶，可將個(gè)人賬戶資金用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。需確保共濟(jì)雙方在湖北省內(nèi)參保，使用時(shí)需以被共濟(jì)人本人醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)扣款順序自動劃扣個(gè)人賬戶資金。
一、適用條件與范圍
1. 共濟(jì)對象與參保要求
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（不含配偶父母）。
- 參保要求：共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需參加湖北省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用（如天門職工共濟(jì)武漢參保親屬）。
2. 資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥（2025年5月起城鄉(xiāng)居民可直接掃碼購藥） |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 代繳近親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、政府指導(dǎo)的惠民型商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用 |
| 其他費(fèi)用 | 預(yù)防性免疫二類疫苗接種費(fèi)用、醫(yī)用耗材及醫(yī)療器械購買費(fèi)用 |
二、綁定與解綁流程
1. 線上辦理（推薦）
- “湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序：
① 進(jìn)入“服務(wù)專區(qū)-辦事大廳-個(gè)人賬戶共濟(jì)”；
② 選擇“共濟(jì)賬戶授權(quán)”，閱讀承諾書并提交；
③ 輸入被共濟(jì)人身份證號、關(guān)系，完成綁定。 - 鄂匯辦APP：
路徑同小程序，支持共濟(jì)成員查詢與扣款順序設(shè)置。
2. 線下辦理
- 適用人群：老年人或智能設(shè)備操作困難者。
- 辦理材料：雙方身份證、社?？?醫(yī)保電子憑證。
- 地點(diǎn)：天門市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
3. 解綁規(guī)則
綁定未滿3個(gè)月不可解綁，線上通過“共濟(jì)賬戶解綁”功能操作，線下需雙方到場辦理。
三、使用方法與注意事項(xiàng)
1. 就醫(yī)結(jié)算流程
- 直接結(jié)算：被共濟(jì)人持本人醫(yī)保電子憑證/社?？ň歪t(yī)，系統(tǒng)自動優(yōu)先從其個(gè)人賬戶扣款，余額不足時(shí)按綁定順序從共濟(jì)人賬戶劃扣。
- 委托購藥：需提供雙方身份證明，使用服藥者本人醫(yī)保卡結(jié)算。
2. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 賬戶安全：初始密碼為000000，建議立即修改；不得出借醫(yī)?？ǎ坝盟藨{證可能涉嫌騙保。
- 跨省使用限制：目前僅支持湖北省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)，跨省共濟(jì)需確認(rèn)雙方所在地是否開通“醫(yī)保錢包”功能。
- 政策動態(tài)：2025年新增城鄉(xiāng)居民藥店直接掃碼購藥功能，后續(xù)可關(guān)注“天門醫(yī)保”公眾號獲取更新。
通過家庭共濟(jì)政策，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可在家庭成員間高效流動，既能減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也能提高資金使用效率。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守憑證實(shí)名原則，確保合規(guī)享受政策紅利。