2025年江蘇淮安職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可授權(quán)4-6名近親屬共用，賬戶余額超過(guò)2000元部分可自愿轉(zhuǎn)移至共濟(jì)賬戶。

2025年淮安市醫(yī)保賬戶共濟(jì)規(guī)則明確，參保職工可通過(guò)綁定配偶、父母、子女等近親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨家庭成員共享，覆蓋醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥等場(chǎng)景。共濟(jì)資金使用需符合江蘇省醫(yī)保目錄，且授權(quán)人與使用人需均為淮安市基本醫(yī)保參保人員。

一、共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則

1. 授權(quán)人資格

   • 需為淮安市職工醫(yī)保參保人，且賬戶狀態(tài)正常。
   • 退休人員個(gè)人賬戶劃入金額需高于淮安市最低劃撥標(biāo)準(zhǔn)（2025年為120元/月）。

2. 使用人范圍

   • 限配偶、父母、子女等直系親屬，需提供關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
   • 使用人需參加淮安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，且無(wú)醫(yī)保欠費(fèi)記錄。

3. 綁定方式

   • 線上：通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或淮安市醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)操作，需人臉識(shí)別驗(yàn)證。
   • 線下：至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，攜帶雙方身份證及關(guān)系證明。

二、資金使用與劃轉(zhuǎn)規(guī)則

1. 共濟(jì)賬戶額度

   • 授權(quán)人賬戶余額超過(guò)2000元部分可自愿劃轉(zhuǎn)，單次劃轉(zhuǎn)不低于500元。
   • 年度累計(jì)劃轉(zhuǎn)上限為5000元，退休人員上限提高至8000元。

2. 使用范圍

   • 支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用、住院自付部分及定點(diǎn)藥店的購(gòu)藥費(fèi)用。
   • 不可用于非醫(yī)療支出（如保健品、體檢套餐等非目錄內(nèi)項(xiàng)目）。

三、監(jiān)管與注意事項(xiàng)

1. 違規(guī)處理

   • 虛構(gòu)關(guān)系綁定或套現(xiàn)賬戶資金，將暫停雙方醫(yī)保待遇3-6個(gè)月，并追回違規(guī)金額。
   • 累計(jì)違規(guī)2次及以上納入醫(yī)保信用黑名單。

2. 賬戶安全

   • 共濟(jì)賬戶消費(fèi)實(shí)時(shí)短信通知授權(quán)人，支持通過(guò)APP查詢明細(xì)。
   • 解綁后，剩余資金自動(dòng)退回授權(quán)人原賬戶。

2025年淮安醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)家庭資金互助，顯著提升個(gè)人賬戶使用效率，尤其惠及老年群體和慢性病患者。參保人需嚴(yán)格遵守綁定與使用規(guī)范，確保醫(yī)?；鸢踩侠砝?。