高熱、頭痛、頸部僵硬、意識障礙、抽搐
食腦蟲(主要為福氏耐格里阿米巴)感染引發(fā)的阿米巴腦膜炎在13歲女孩中表現(xiàn)為一系列急性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,早期易與普通腦膜炎混淆,但病情進(jìn)展迅速,需高度警惕。
一、早期癥狀
發(fā)熱與寒戰(zhàn)
感染初期常突發(fā)高熱(體溫可達(dá)39℃以上),伴隨寒戰(zhàn)和出汗,類似流感但更為劇烈。頭痛與惡心
持續(xù)性劇烈頭痛是典型特征,因顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致,常伴惡心、嘔吐,普通止痛藥難以緩解。咽部不適
若蟲體經(jīng)鼻腔侵入,可能先引發(fā)咽部疼痛、腫脹,提示感染途徑。
二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頸部僵硬與光敏感
頸部強(qiáng)直(頸硬)和畏光(光敏感)是腦膜刺激征表現(xiàn),提示腦膜炎癥加劇。意識與行為異常
患者可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或煩躁不安,嚴(yán)重者進(jìn)展至昏迷。抽搐與癲癇
反復(fù)抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)常見,反映腦實質(zhì)受損,部分病例因中樞性呼吸衰竭危及生命。
三、重癥與并發(fā)癥
多器官受累
少數(shù)病例合并肝區(qū)疼痛、腹痛腹瀉(若為溶組織內(nèi)阿米巴混合感染),或支氣管肺炎等繼發(fā)感染。病情進(jìn)展對比
癥狀類型 早期表現(xiàn) 晚期表現(xiàn) 全身性 高熱、寒戰(zhàn) 體重下降、脫水 神經(jīng)性 頭痛、頸硬 昏迷、呼吸衰竭 消化性 咽部不適、惡心 肝膿腫、血便(罕見)
食腦蟲感染雖罕見,但致死率極高,早期識別上述癥狀對挽救生命至關(guān)重要。