根據(jù)2025年廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布的最新政策,門診特殊慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、認(rèn)定范圍
涵蓋38種疾病,包括冠心病、高血壓(非高危/高危組)、糖尿病、甲狀腺功能異常(甲亢/甲減)、慢性肝病、腎病綜合征、惡性腫瘤門診治療等。
二、核心認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
冠心病
必要材料:冠狀動(dòng)脈造影/CTA報(bào)告或心電圖陽(yáng)性報(bào)告
診斷條件:臨床胸痛史 + 心肌缺血證據(jù)(心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖)+ 冠狀動(dòng)脈造影/CTA陽(yáng)性
高血壓?。ǚ歉呶=M)
必要材料:非同日三次診室血壓記錄
診斷條件:未用藥時(shí)血壓≥140/90mmHg,或用藥但既往達(dá)標(biāo);無(wú)器官損害且未達(dá)到高危組標(biāo)準(zhǔn)
甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退:FT4/FT3/TSH異常 + 長(zhǎng)期藥物替代治療
甲狀腺功能亢進(jìn):癥狀體征(如多汗、心悸)+ 甲狀腺腫大 + FT4/FT3/TSH異常
其他病種
需結(jié)合病史資料(門診病歷、手術(shù)記錄)、確診檢查報(bào)告(如糖尿病血糖監(jiān)測(cè)、腫瘤病理報(bào)告)等綜合認(rèn)定。
三、材料要求
必備材料:疾病證明書、近兩年病史資料、確診檢查報(bào)告(如冠狀動(dòng)脈造影、血壓記錄)
輔助材料:影像學(xué)報(bào)告(心臟彩超、腰椎CT)、病理報(bào)告等
四、注意事項(xiàng)
病種認(rèn)定周期:甲狀腺功能異常需24個(gè)月有效,其他病種長(zhǎng)期有效
具體標(biāo)準(zhǔn)以自治區(qū)醫(yī)療保障部門與衛(wèi)生健康部門聯(lián)合制定的細(xì)則為準(zhǔn)