醫(yī)保賬戶共濟可實現(xiàn)個人賬戶資金共享，親情賬戶主要用于代家人展示醫(yī)保碼
醫(yī)保賬戶共濟和親情賬戶是兩個不同的概念。醫(yī)保賬戶共濟是指職工醫(yī)保參保人可授權(quán)將個人賬戶資金給近親屬使用，實現(xiàn)家庭內(nèi)資金共濟；親情賬戶則是在國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 等渠道綁定家人信息，方便為家人展示醫(yī)保碼就醫(yī)，不涉及個人賬戶資金的共濟。
一、功能用途
- 醫(yī)保賬戶共濟：職工醫(yī)保個人賬戶資金共濟給家人，用于支付看病買藥時個人自付費用，還能為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費。比如，子女門診看病自付部分、父母在定點藥店購藥費用，若開通醫(yī)保賬戶共濟，可用職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額支付。
- 親情賬戶：幫助家人激活申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，看病時出示家人的醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保結(jié)算，方便沒有智能手機或不便于攜帶實體醫(yī)?？ǖ募胰司歪t(yī)。例如，老人或小孩就醫(yī)時，家人通過親情賬戶展示其醫(yī)保碼完成掛號、就診、結(jié)算等流程，但不能使用綁定人的個人賬戶資金。
二、資金使用
- 醫(yī)保賬戶共濟：
- 資金流向：共濟人的職工醫(yī)保個人賬戶資金流向被共濟人，用于支付符合規(guī)定的費用。
- 資金范圍：僅限于共濟人的職工醫(yī)保個人賬戶余額，不涉及統(tǒng)籌基金部分。
- 親情賬戶：不涉及資金的轉(zhuǎn)移或使用，僅作為展示家人醫(yī)保電子憑證的工具，醫(yī)療費用仍由就診人自身的醫(yī)保待遇或其他支付方式承擔。
三、綁定對象與范圍
- 醫(yī)保賬戶共濟：
- 共濟人與被共濟人需在同一省份參保。
- 被共濟人范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 ，但不包含配偶的父母。
- 親情賬戶：支持全國不同參保地的家庭成員添加，主要是為了方便家人就醫(yī)時使用醫(yī)保電子憑證，涵蓋老人、小孩等各類不方便使用醫(yī)保實體卡的人群。
四、綁定與使用方式
- 醫(yī)保賬戶共濟：
- 綁定方式：可通過醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟” 功能模塊進行線上辦理；也可線下前往醫(yī)保大廳辦理。
- 使用方式：就醫(yī)購藥時，被共濟人使用自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，結(jié)算時系統(tǒng)按家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序扣款，當前賬戶余額用完后，依次從后續(xù)順位賬戶扣款。
- 親情賬戶：
- 綁定方式：主要通過 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 添加親情賬戶，按提示上傳相關(guān)資料完成綁定。
- 使用方式：綁定成功后，在就醫(yī)場景中，代家人出示其醫(yī)保電子憑證，完成掛號、繳費、結(jié)算等操作。
醫(yī)保賬戶共濟側(cè)重于實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭范圍內(nèi)的共享，解決家人醫(yī)療費用支付問題；而親情賬戶聚焦于方便家人就醫(yī)時展示醫(yī)保電子憑證，解決不帶實體醫(yī)?？ǖ牟槐?，兩者在功能、資金使用、綁定對象及方式等方面存在明顯區(qū)別，參保人可根據(jù)自身需求合理使用這兩項服務(wù)。