一年一次
特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上一年一定,參保人員需在2025年1月1日起申請(qǐng)辦理當(dāng)年度定點(diǎn)變更手續(xù),變更后新定點(diǎn)自辦理完成后生效。
一、變更條件與辦理時(shí)間
- 資格要求
- 通過(guò)門(mén)診特殊慢性病待遇自動(dòng)年審的參保人員,可直接申請(qǐng)變更次年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 未通過(guò)自動(dòng)年審的人員(如耐藥性結(jié)核病患者),需完成資格復(fù)審后,方可辦理變更。
- 時(shí)間限制
- 申請(qǐng)時(shí)段:2025年全年可提交變更申請(qǐng),但建議在年初完成以確保待遇連續(xù)。
- 生效時(shí)間:變更手續(xù)辦結(jié)后,新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自次月起生效。
二、辦理流程與材料
- 必備材料
- 《門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、擴(kuò)增申請(qǐng)表》(原件)
- 居民身份證或社會(huì)保障卡(復(fù)印件驗(yàn)原件)
- 辦理方式
辦理渠道 操作步驟 優(yōu)勢(shì) 窗口受理 直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料,現(xiàn)場(chǎng)審核。 適合不熟悉線上操作的人群 醫(yī)院辦理 將材料提交至新選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???/strong>,由醫(yī)院統(tǒng)一上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。 與就醫(yī)流程結(jié)合,便捷高效 網(wǎng)上申報(bào) 通過(guò)廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)在線提交材料。 7×24小時(shí)辦理,無(wú)需跑腿
三、注意事項(xiàng)
- 定點(diǎn)數(shù)量限制
原則上一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)只能變更一次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),變更后需在新定點(diǎn)就醫(yī)方可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。
- 待遇銜接
變更期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,若在原定點(diǎn)就醫(yī),按原政策報(bào)銷(xiāo);若在新定點(diǎn)就醫(yī),需待變更生效后結(jié)算。
- 異地就醫(yī)備案
需跨省或跨市變更定點(diǎn)的人員,需提前辦理異地就醫(yī)備案,選擇就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,否則可能影響報(bào)銷(xiāo)比例。
參保人員應(yīng)根據(jù)自身病情和就醫(yī)便利性,合理選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成變更手續(xù)。辦理過(guò)程中如有疑問(wèn),可撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢熱線或通過(guò)線上平臺(tái)查詢進(jìn)度,確保特殊病種待遇正常享受。