2025年1月1日起，青島市職工醫(yī)保參保人可綁定最多5名家庭成員共享賬戶余額。
家庭共濟(jì)賬戶是青島市醫(yī)保局推出的個(gè)人賬戶資金家庭共濟(jì)制度，允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)費(fèi)用或定點(diǎn)藥店的購(gòu)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭間醫(yī)保資金的統(tǒng)籌使用。
一、政策核心內(nèi)容
適用對(duì)象
- 授權(quán)人：青島市職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人：授權(quán)人的配偶、父母、子女（需參加青島市基本醫(yī)?；虍惖蒯t(yī)保）。
資金使用范圍
- 門診費(fèi)用：包括普通門診、慢特病門診等。
- 住院費(fèi)用：個(gè)人自付部分。
- 購(gòu)藥費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
項(xiàng)目 授權(quán)人可用 共濟(jì)成員可用 備注 門診費(fèi)用 是 是 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 住院自付部分 是 是 限青島市或異地備案機(jī)構(gòu) 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 是 是 需醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 體檢、保健品 否 否 不納入共濟(jì)范圍 綁定與解綁規(guī)則
- 綁定方式：通過“青島醫(yī)?！盇PP或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，需提供身份證明和關(guān)系證明。
- 綁定限額：1名授權(quán)人最多綁定5名家庭成員，1名使用人僅可接受1人授權(quán)。
- 解綁條件：隨時(shí)可解綁，解綁后資金不再共享。
二、政策優(yōu)勢(shì)與限制
優(yōu)勢(shì)
- 提高資金利用率：解決個(gè)人賬戶資金閑置問題。
- 減輕家庭負(fù)擔(dān)：尤其幫助老年人和兒童緩解醫(yī)療支付壓力。
- 操作便捷：全程線上辦理，無需額外繳費(fèi)。
限制
- 地域限制：使用人需在青島市參?；蜣k理異地就醫(yī)備案。
- 資金不可提現(xiàn)：共濟(jì)資金僅限醫(yī)療用途，不得提取現(xiàn)金。
三、常見問題解答
異地就醫(yī)是否可用？
需提前辦理異地就醫(yī)備案，且在備案地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用。
居民醫(yī)保參保人能否作為授權(quán)人？
不能，僅職工醫(yī)保參保人可授權(quán)。
賬戶余額不足時(shí)如何處理？
共濟(jì)成員需自行支付，無法透支或賒賬。
家庭共濟(jì)賬戶是青島市完善多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措，通過家庭互助形式優(yōu)化醫(yī)保資金配置，但需注意合規(guī)使用，避免違規(guī)操作。政策具體細(xì)則可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議通過官方渠道獲取最新信息。