承德市職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能已于2025年全面開通,支持向全國31個試點地區(qū)近親屬轉賬。
醫(yī)保個人共濟賬戶是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權給家庭成員使用的制度,通過國家醫(yī)保服務平臺APP實現(xiàn)跨省共濟,覆蓋配偶、父母、子女等近親屬,用于支付醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費。
一、政策核心要素
賬戶資金用途
- 支付本人及近親屬在定點醫(yī)療機構的門診、住院費用
- 購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔部分
- 繳納居民醫(yī)保個人繳費部分
共濟范圍
- 近親屬:配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
- 地域:打破省內限制,支持向全國31個試點地區(qū)(如江蘇蘇州、安徽淮南等)轉賬
操作流程
下載國家醫(yī)保服務平臺APP→注冊登錄→激活醫(yī)保錢包→輸入收款人信息→人臉識別驗證→轉賬完成
二、與傳統(tǒng)個人賬戶的區(qū)別
| 對比項 | 傳統(tǒng)個人賬戶 | 共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用范圍 | 僅限本人使用 | 可授權近親屬跨省使用 |
| 受益人群 | 僅參保人本人 | 擴展至近親屬 |
| 資金效率 | 易出現(xiàn)結余閑置 | 通過共濟提升資金利用率 |
| 醫(yī)保目錄外費用 | 無法支付 | 部分試點地區(qū)支持非目錄內費用 |
三、參保人權益與注意事項
權益保障
- 轉賬金額無上限,但需在個人賬戶余額范圍內
- 轉賬后資金即時到賬,支持實時查詢
使用限制
- 轉賬順序:先使用本人歷年賬戶資金,后使用共濟賬戶資金
- 身份驗證:需通過人臉識別或醫(yī)保碼密碼雙重認證
特殊場景
- 異地就醫(yī):在開通跨省共濟的地區(qū),可直接使用醫(yī)保錢包支付
- 居民醫(yī)保繳費:支持為近親屬代繳居民醫(yī)保個人繳費部分
四、實施意義與影響
家庭保障強化
解決“有病的不夠用,沒病的不能用”矛盾,降低家庭醫(yī)療支出壓力
醫(yī)保資源優(yōu)化
通過跨省共濟減少資金沉淀,提升醫(yī)保基金整體使用效能
政策銜接性
與普通門診統(tǒng)籌(起付線100元,報銷比例50%-60%)形成互補,擴大保障范圍
五、常見問題解答
如何查詢試點地區(qū)?
登錄國家醫(yī)保服務平臺APP→醫(yī)保錢包→選擇使用地→查看開通狀態(tài)能否撤銷轉賬?
轉賬成功后不可逆,需與收款人協(xié)商退回資金未成年人如何綁定?
需由法定監(jiān)護人通過APP提交戶口本等親屬關系證明材料
醫(yī)保個人共濟賬戶通過制度創(chuàng)新,實現(xiàn)了醫(yī)保資金在家庭成員間的精準調配,尤其對異地居住的家庭提供了實質便利。參保人需通過正規(guī)渠道操作,確保資金安全合規(guī)使用,同時關注政策動態(tài)以獲取更多福利。