2025年四川自貢醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則核心要點：家庭成員共享、年度限額1.5萬元、覆蓋門診及購藥費用

2025年四川自貢市實施的醫(yī)保共濟賬戶政策允許參保人將個人賬戶資金與家庭成員共享使用，明確了使用范圍、限額及操作流程，旨在提升醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。

（一）適用對象與條件

1. 參保資格：需為自貢市基本醫(yī)療保險參保人員，且個人賬戶有余額。
2. 共濟范圍：僅限直系親屬（配偶、父母、子女）使用，需通過醫(yī)保系統(tǒng)綁定家庭關(guān)系。
3. 賬戶狀態(tài)：共濟雙方賬戶均需處于正常參保狀態(tài)，無欠費或凍結(jié)記錄。

（二）資金使用規(guī)則

1. 使用限額：單個家庭年度共濟總額不超過1.5萬元，單次使用不超過個人賬戶余額的50%。
2. 覆蓋范圍：包括普通門診、慢性病門診、定點零售藥店購藥費用，不包含住院及美容類項目。
3. 劃撥方式：資金實時劃轉(zhuǎn)，無需提前申請，但需通過醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>結(jié)算。

（三）操作流程與注意事項

1. 綁定流程：通過自貢醫(yī)保APP或線下服務窗口提交親屬關(guān)系證明，3個工作日內(nèi)完成審核。
2. 解綁規(guī)則：可隨時申請解綁，解綁后未使用資金自動返還原賬戶。
3. 違規(guī)處理：虛構(gòu)關(guān)系或套現(xiàn)將暫停共濟資格，并納入個人征信記錄。

自貢市2025年醫(yī)保共濟賬戶政策通過明確的家庭共享機制和靈活的使用方式，有效盤活了個人賬戶資金，為參保家庭提供了更便捷的醫(yī)療保障選擇，同時通過限額管理和違規(guī)懲戒確保了基金安全。