2025年四川甘孜醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
門診費用 :覆蓋普通門診、門診慢特病等自付費用,支持跨區(qū)域就醫(yī)結算。
藥店購藥 :可支付個人負擔的藥品、醫(yī)療器械等費用。
家庭共濟 :職工醫(yī)保個人賬戶余額可代繳近親屬(配偶、父母、子女等)的居民醫(yī)保費用。
二、使用方式
線上操作 :通過“四川醫(yī)?!盇PP或微信小程序綁定家庭成員,實現(xiàn)即時結算。
線下辦理 :攜帶身份證、社??ㄖ玲t(yī)保經辦機構完成綁定。
三、報銷規(guī)則
門診報銷 :起付線50元/次,三級醫(yī)院報銷比例50%,二級及以下醫(yī)院60%。
家庭共濟報銷 :僅限個人賬戶余額支付,不涉及醫(yī)保報銷待遇。
四、注意事項
賬戶限制 :職工醫(yī)保個人賬戶僅限本人使用,家庭共濟成員需單獨綁定。
跨省使用 :支持省內及部分跨省共濟,需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP操作。
資金優(yōu)先級 :共濟賬戶優(yōu)先使用歷年結余資金,余額不足時再啟動被共濟人賬戶。
五、政策依據(jù)
依據(jù)四川省醫(yī)保局發(fā)布的《2025年四川醫(yī)保門診共濟實施方案》,甘孜州執(zhí)行統(tǒng)一標準。