核心區(qū)別:功能定位不同
醫(yī)保共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶資金向近親屬共享的機制,解決家庭醫(yī)療費用支付問題;親情賬戶是便捷出示家庭成員醫(yī)保電子憑證的工具,解決無實體卡就醫(yī)問題,兩者分屬資金共享與憑證管理范疇,需獨立辦理。
一、核心定義與功能差異
醫(yī)保共濟賬戶
指職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬(父母、配偶、子女等),將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)其用于支付醫(yī)療費用或醫(yī)保繳費的制度安排。共濟范圍包括定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店的自付費用、居民醫(yī)保個人繳費等,僅限個人賬戶資金,不涉及統(tǒng)籌基金。親情賬戶
國家醫(yī)保服務(wù)平臺推出的便民功能,由監(jiān)護人或親屬在手機端為老人、兒童等添加的醫(yī)保電子憑證子賬戶。主要用于代為出示電子憑證,支持掛號、購藥、結(jié)算等操作,但不涉及個人賬戶資金共享。
二、關(guān)鍵要素對比
| 對比項 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 本質(zhì)屬性 | 資金共享機制 | 電子憑證管理工具 |
| 創(chuàng)建主體 | 職工醫(yī)保參保人(需賬戶有結(jié)余) | 任何參保人(作為監(jiān)護人/親屬添加家庭成員) |
| 使用對象范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬(需參保) | 所有家庭成員(不限參保類型) |
| 核心功能 | 支付醫(yī)療自付費用、醫(yī)保繳費 | 出示電子憑證、查詢費用明細(xì) |
| 資金流向 | 從共濟人賬戶劃扣至使用人費用 | 無資金轉(zhuǎn)移,使用本人賬戶資金 |
| 地域限制 | 同一省份參保即可 | 全國范圍內(nèi)可添加 |
三、辦理與使用規(guī)則
醫(yī)保共濟賬戶
- 辦理條件:共濟人需為職工醫(yī)保參保人且賬戶有結(jié)余,使用人需參加基本醫(yī)保(職工/居民);
- 辦理渠道:國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號或線下大廳;
- 使用方式:使用人就醫(yī)時出示本人醫(yī)保卡/電子憑證,系統(tǒng)按綁定順序從共濟人賬戶扣款;代買藥需提供雙方身份證明。
親情賬戶
- 辦理條件:無參保類型限制,需提供家庭成員關(guān)系證明(戶口本、出生證明等);
- 辦理渠道:國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶/微信醫(yī)保模塊;
- 使用方式:通過監(jiān)護人手機展示親情賬戶電子憑證,直接用于結(jié)算,資金從使用人本人賬戶扣除。
四、注意事項
醫(yī)保共濟賬戶
- 不得使用統(tǒng)籌基金,僅共享個人賬戶余額;
- 異地就醫(yī)需遵守參保地政策,部分需提前備案;
- 共濟人賬戶余額低于當(dāng)?shù)卦戮べY50%時,系統(tǒng)自動暫停共濟功能。
親情賬戶
- 就醫(yī)時必須使用本人憑證,冒用他人賬戶屬違規(guī)行為;
- 僅解決憑證出示問題,不改變原醫(yī)保待遇和資金歸屬。
兩者均需通過官方平臺辦理,且不影響原醫(yī)保待遇。醫(yī)保共濟賬戶側(cè)重緩解家庭醫(yī)療經(jīng)濟壓力,親情賬戶聚焦就醫(yī)便捷性,市民可根據(jù)需求選擇辦理,實現(xiàn)“資金共濟”與“憑證便捷”的雙重保障。