2025年福建省門(mén)診特殊病種（門(mén)特）線上辦理覆蓋率預(yù)計(jì)達(dá)90%以上
為方便參保群眾，福建省已全面優(yōu)化門(mén)特線上辦理流程，通過(guò)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)保APP即可完成申請(qǐng)、審核及備案。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、辦理?xiàng)l件與材料
適用人群：
- 福建省基本醫(yī)保參保人員（含職工、城鄉(xiāng)居民）。
- 確診門(mén)特病種范圍內(nèi)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等），需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明。
必備材料：
- 身份證或社?？娮影妗?/li>
- 近期病歷、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
| 材料類(lèi)型 | 線上提交要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 清晰掃描件或拍照 | 需包含醫(yī)師簽名及醫(yī)院蓋章 |
| 檢查報(bào)告 | PDF或圖片格式，≤10MB | 若為多頁(yè)文件，建議合并上傳 |
二、辦理流程
登錄平臺(tái)：
- 進(jìn)入“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序，選擇“門(mén)特申請(qǐng)”模塊。
- 首次使用需完成實(shí)名認(rèn)證及醫(yī)保賬戶(hù)綁定。
提交申請(qǐng)：
- 填寫(xiě)個(gè)人信息、病種名稱(chēng)，上傳材料后提交。
- 系統(tǒng)自動(dòng)生成申請(qǐng)編號(hào)，可通過(guò)“進(jìn)度查詢(xún)”跟蹤審核狀態(tài)。
審核與備案：
- 醫(yī)保部門(mén)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信通知。
- 通過(guò)后，門(mén)特待遇即時(shí)生效，可憑社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 病種范圍：2025年福建省門(mén)特病種已擴(kuò)展至35類(lèi)，涵蓋腫瘤、慢性腎病等（具體名單可查詢(xún)官網(wǎng)）。
- 有效期：備案成功后，待遇有效期通常為1年，到期需重新提交材料續(xù)審。
- 結(jié)算方式：線上辦理后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別門(mén)特身份，按政策比例報(bào)銷(xiāo)。
福建省通過(guò)數(shù)字化升級(jí)大幅簡(jiǎn)化了門(mén)特辦理流程，建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道以節(jié)省時(shí)間。若操作中遇到問(wèn)題，可撥打12345便民服務(wù)熱線或前往線下醫(yī)保窗口咨詢(xún)。