近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年陜西渭南職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人通過(guò)綁定近親屬關(guān)系，將個(gè)人賬戶(hù)資金用于支付家人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，需通過(guò)“陜西醫(yī)保”APP完成綁定后實(shí)時(shí)結(jié)算。
一、核心概念與適用條件
定義
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）通過(guò)綁定近親屬（被授權(quán)人），將個(gè)人賬戶(hù)資金用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，包括門(mén)診、住院、購(gòu)藥等。適用對(duì)象
- 授權(quán)人：渭南市職工醫(yī)保參保人（含在職、退休、靈活就業(yè)人員）。
- 被授權(quán)人：已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 跨統(tǒng)籌區(qū)支持：陜西省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)參保人員可綁定，例如西安參保職工可共濟(jì)渭南參保的家人。
使用范圍
場(chǎng)景 具體內(nèi)容 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 門(mén)診（普通門(mén)診、慢特病、特藥）、住院等個(gè)人自付費(fèi)用。 定點(diǎn)零售藥店 購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人自付費(fèi)用。 醫(yī)保繳費(fèi) 為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
二、綁定流程與操作指南
線上綁定（推薦）
- 步驟1：下載“陜西醫(yī)?！盇PP，注冊(cè)并登錄個(gè)人賬戶(hù)。
- 步驟2：進(jìn)入“服務(wù)”→“家庭共濟(jì)綁定”，閱讀并同意《告知書(shū)》。
- 步驟3：填寫(xiě)被授權(quán)人信息（姓名、身份證號(hào)、參保地、手機(jī)號(hào)等），設(shè)置支付順位（可綁定多位家人，優(yōu)先扣除第一順位賬戶(hù)余額）。
- 步驟4：電子簽名并提交，通過(guò)“家庭共濟(jì)綁定查詢(xún)”確認(rèn)結(jié)果。
線下綁定
攜帶雙方身份證、醫(yī)?？?，到醫(yī)保經(jīng)辦窗口填寫(xiě)《家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》，由工作人員協(xié)助辦理。
注意事項(xiàng)
- 關(guān)系證明：采用個(gè)人承諾制，無(wú)需額外提供親屬關(guān)系證明。
- 信息修改：如需變更綁定人員或支付順位，可通過(guò)APP“家庭共濟(jì)修改”功能操作。
三、使用方式與結(jié)算規(guī)則
就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 展碼支付：被授權(quán)人出示本人醫(yī)保電子憑證（通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或支付寶/微信親情賬戶(hù)生成），系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順位扣除授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)資金。
- 扣款順序：先扣被授權(quán)人本人賬戶(hù)（如有），余額不足則按設(shè)定順位扣除授權(quán)人賬戶(hù)，仍不足部分需現(xiàn)金支付。
消費(fèi)查詢(xún)
授權(quán)人通過(guò)“陜西醫(yī)?！盇PP“家庭共濟(jì)消費(fèi)查詢(xún)”功能，查看被授權(quán)人的費(fèi)用明細(xì)。
特殊場(chǎng)景處理
- 無(wú)手機(jī)人員：老人、兒童等可由家人通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP綁定親情賬戶(hù)，代為展碼結(jié)算。
- 跨省使用：暫不支持跨省共濟(jì)，僅支持陜西省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)。
四、政策要點(diǎn)與常見(jiàn)問(wèn)題
關(guān)鍵限制
- 支付限額：與授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)余額掛鉤，無(wú)額外限額。
- 禁止情形：不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、健身保健、境外就醫(yī)等非醫(yī)保范圍內(nèi)支出。
與親情賬戶(hù)區(qū)別
項(xiàng)目 家庭共濟(jì)賬戶(hù) 親情賬戶(hù) 功能 共享個(gè)人賬戶(hù)資金 協(xié)助家人展碼就醫(yī)，不涉及資金共享 操作主體 授權(quán)人綁定 家人協(xié)助綁定 使用場(chǎng)景 支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 代領(lǐng)醫(yī)保碼、查詢(xún)就醫(yī)記錄 咨詢(xún)渠道
撥打渭南醫(yī)保熱線 0913-12393 或前往各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢(xún)。
通過(guò)家庭共濟(jì)政策，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可在近親屬間靈活調(diào)配，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人通過(guò)“陜西醫(yī)保”APP及時(shí)完成綁定，就醫(yī)時(shí)務(wù)必使用本人醫(yī)保憑證結(jié)算，確保資金使用合規(guī)高效。