2025年西藏日喀則醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶 不能直接享受門診報(bào)銷 ，但可共享個(gè)人賬戶資金用于支付門診自付部分。具體政策如下：
報(bào)銷主體限制
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)僅允許職工本人使用醫(yī)?？ㄏ硎荛T診報(bào)銷待遇，共濟(jì)賬戶內(nèi)的資金僅能用于支付本人門診自付部分，不可用于報(bào)銷。
共濟(jì)資金使用范圍
可共享個(gè)人賬戶余額給配偶、父母、子女等近親屬，用于支付門診費(fèi)用中的自付部分。
適用于慢性病長期用藥、特殊疾病門診治療等符合規(guī)定的費(fèi)用。
報(bào)銷流程與材料
需通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP開通醫(yī)保錢包，并完成身份驗(yàn)證。
報(bào)銷時(shí)需提供醫(yī)療費(fèi)用憑證（如發(fā)票、診斷證明）及個(gè)人賬戶余額明細(xì)。
注意事項(xiàng)
家庭成員使用共濟(jì)資金時(shí)，仍需通過本人醫(yī)保卡完成報(bào)銷流程。
年度最高門診報(bào)銷限額為3000元（退休人員降低30%），不納入住院或特殊病種封頂線。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶資金不可直接用于門診報(bào)銷，但可通過共享資金幫助家庭成員支付門診自付費(fèi)用，同時(shí)保持本人醫(yī)保報(bào)銷權(quán)益不變。