根據(jù)2025年最新醫(yī)保政策,河南三門峽地區(qū)門診醫(yī)保共濟賬戶結(jié)算使用規(guī)則如下:
一、基本使用原則
賬戶獨立性 :共濟僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額使用,醫(yī)保卡不可共用。
本人優(yōu)先原則 :結(jié)算時優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足部分再使用共濟賬戶。
二、操作流程
綁定流程
通過國家醫(yī)保APP或地方醫(yī)保公眾號(如河南醫(yī)保)完成實名認(rèn)證。
進入“家庭共濟”模塊,添加共濟親屬并上傳關(guān)系證明(如戶口本、出生證)。
簽署電子承諾書后,系統(tǒng)1-3個工作日內(nèi)審核完成。
結(jié)算規(guī)則
范圍限制 :僅用于醫(yī)保目錄內(nèi)的門診醫(yī)療費用(藥品、診療項目等),自費項目不可使用。
使用順序 :多人共濟時,按綁定時間先后順序使用賬戶余額,余額用盡自動切換至下一順位。
單次結(jié)算限制 :一次結(jié)算僅限使用一個授權(quán)人的個人賬戶余額,不可跨賬戶扣減。
三、注意事項
特殊情況處理 :參保人行動不便時,可委托他人代為購藥,但需提供授權(quán)證明。
跨省使用 :若共濟人在外地,需確認(rèn)兩地均開通“醫(yī)保錢包”功能,通過轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)跨省共濟。
建議辦理前通過國家醫(yī)保APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號查詢最新操作指引,確保信息準(zhǔn)確。