參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用時(shí)，若本人無(wú)個(gè)人賬戶(hù)或賬戶(hù)余額不足，已綁定的共濟(jì)賬戶(hù)會(huì)自動(dòng)啟用支付符合規(guī)定的費(fèi)用
在安徽蕪湖，醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)為參保人及其家庭成員提供了便捷的費(fèi)用結(jié)算方式。當(dāng)參保人在指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，自身個(gè)人賬戶(hù)無(wú)法滿(mǎn)足支付需求時(shí)，共濟(jì)賬戶(hù)能發(fā)揮作用。以下將詳細(xì)介紹醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的使用前提、適用范圍和具體操作流程。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)使用前提
- 綁定家庭成員 參保職工可通過(guò)皖事通 APP 或“蕪湖市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)進(jìn)行個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定。登錄相關(guān)平臺(tái)，進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)——個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定”模塊，按提示操作。添加家庭成員，輸入配偶、父母、子女的證件號(hào)碼、聯(lián)系電話(huà)，上傳結(jié)婚證、居民戶(hù)口簿等證明資料，核對(duì)無(wú)誤后提交完成綁定。
- 滿(mǎn)足共濟(jì)條件 醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)提供人應(yīng)為蕪湖市職工醫(yī)保正常參保人員。被共濟(jì)的家庭成員需為符合安徽省政策規(guī)定的配偶、父母、子女等直系親屬，且為省內(nèi)正常參保狀態(tài)的職工基本醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
二、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)適用范圍
| 適用場(chǎng)景 | 具體費(fèi)用 |
|---|---|
| 就醫(yī)費(fèi)用 | 住院、普通門(mén)診、門(mén)診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個(gè)人自付的費(fèi)用 |
| 其他費(fèi)用 | 繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi) |
三、醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算流程
- 就醫(yī)結(jié)算 使用人在蕪湖市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、普通門(mén)診、門(mén)診特殊病、職工生育等醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算，無(wú)個(gè)人賬戶(hù)或賬戶(hù)余額不足時(shí)，將啟用已建立共濟(jì)支付關(guān)系的提供人個(gè)人賬戶(hù)資金支付符合規(guī)定的費(fèi)用。
- 費(fèi)用繳納 在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)時(shí)，若使用人無(wú)個(gè)人賬戶(hù)或賬戶(hù)余額不足，也可使用共濟(jì)賬戶(hù)支付費(fèi)用。
安徽蕪湖醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)為參保家庭提供了更加靈活、便捷的醫(yī)保費(fèi)用支付方式。參保人只需按要求綁定家庭成員，在符合條件的情況下，即可在結(jié)算時(shí)自動(dòng)啟用共濟(jì)賬戶(hù)支付費(fèi)用。了解并合理使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)，能有效減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保保障的效能。