?不是?
?2025年四川廣安的醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)并非個(gè)人賬戶(hù),而是基于個(gè)人賬戶(hù)功能的擴(kuò)展使用方式。?職工醫(yī)保參保人通過(guò)授權(quán),可將個(gè)人賬戶(hù)余額共享給符合條件的近親屬使用,但兩者在資金歸屬、使用范圍和管理規(guī)則上存在本質(zhì)區(qū)別。
一、定義與功能差異
?個(gè)人賬戶(hù)?
- ?資金屬性?:由職工個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)(繳費(fèi)基數(shù)的2%)及單位劃撥部分構(gòu)成,本金和利息歸個(gè)人所有,專(zhuān)用于基本醫(yī)療支出。
- ?使用范圍?:支付本人門(mén)診費(fèi)用、藥品購(gòu)買(mǎi)、異地就醫(yī)自付部分等,部分地區(qū)試點(diǎn)支持體檢、疫苗接種等擴(kuò)展用途。
?共濟(jì)賬戶(hù)?
- ?共享機(jī)制?:通過(guò)“家庭共濟(jì)”授權(quán),將個(gè)人賬戶(hù)余額共享給配偶、父母、子女等近親屬(2025年擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母等8類(lèi)親屬)。
- ?使用限制?:僅限支付親屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療場(chǎng)景,且需雙方參保地均開(kāi)通服務(wù)。
二、政策規(guī)則對(duì)比
?資金管理?
- 個(gè)人賬戶(hù)資金始終歸屬參保人,可結(jié)轉(zhuǎn)、繼承;共濟(jì)賬戶(hù)僅為使用權(quán)轉(zhuǎn)移,資金所有權(quán)不變。
- 跨省共濟(jì)需滿(mǎn)足轉(zhuǎn)賬方余額超2000元、單日限額5000元等條件,資金3分鐘內(nèi)到賬。
?適用范圍?
- 個(gè)人賬戶(hù):僅限本人使用,部分城市支持靈活就業(yè)人員按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后設(shè)立賬戶(hù)。
- 共濟(jì)賬戶(hù):2025年四川已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì),并與重慶等地試點(diǎn)跨省共濟(jì),覆蓋更多異地就醫(yī)場(chǎng)景。
三、實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景
- ?個(gè)人賬戶(hù)?:參保職工直接刷卡支付本人醫(yī)療費(fèi)用,或?yàn)榧胰舜U城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)(需同屬?gòu)V安市參保)。
- ?共濟(jì)賬戶(hù)?:子女可使用父母的賬戶(hù)余額支付異地門(mén)診費(fèi)用,或祖父母為孫輩結(jié)算疫苗接種費(fèi)用,但需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保APP完成授權(quán)綁定。
?醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的實(shí)質(zhì)是個(gè)人賬戶(hù)資金的“家庭共享”,而非獨(dú)立賬戶(hù)。2025年廣安的政策進(jìn)一步擴(kuò)大了共濟(jì)范圍和地域靈活性,但個(gè)人賬戶(hù)的專(zhuān)屬性與共濟(jì)賬戶(hù)的派生性仍需明確區(qū)分。?