2025年河南焦作門診醫(yī)保共濟賬戶給家人使用指南
一、使用條件
- 共濟人：焦作市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有結(jié)余。
- 被共濟人：河南省內(nèi)參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的近親屬（配偶、父母、子女等），需正常參保。
- 綁定要求：需通過線上渠道完成家庭共濟綁定。
二、綁定操作（線上）
- 平臺選擇：
- 微信/支付寶：搜索“河南醫(yī)保”小程序，進入“家庭共濟服務”綁定。
- 網(wǎng)頁：登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn），通過“賬戶共濟成員管理”綁定。
- 所需材料：需上傳共濟人和被共濟人的身份證、關(guān)系證明（如戶口頁）。
- 生效時間：線上綁定1-3個工作日生效。
三、使用規(guī)則
- 支付范圍：僅限支付被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診的自付部分（診療費、檢查費、藥品費），不可用于住院報銷、公共衛(wèi)生或非醫(yī)保項目。
- 支付順序：優(yōu)先使用被共濟人本人醫(yī)保賬戶余額，不足時按共濟人個人賬戶余額從高到低依次扣除。
- 年度限額：共濟賬戶年度支付限額2000元，單次支付不超過500元，跨年不結(jié)轉(zhuǎn)。
四、使用流程
- 門診就醫(yī)：被共濟人持本人醫(yī)保電子憑證或社?？ň歪t(yī)，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分從共濟賬戶扣款。
- 異地使用：河南省內(nèi)異地門診可直接結(jié)算；省外需先備案，按異地就醫(yī)規(guī)定執(zhí)行。
五、注意事項
- 禁止冒名使用：需本人就醫(yī)，不得冒用他人醫(yī)保憑證。
- 賬戶監(jiān)管：違規(guī)使用（如套現(xiàn)、虛假交易）將被凍結(jié)賬戶，追回醫(yī)保基金。
- 解綁與查詢：線上可隨時解綁或查詢使用明細，線下需到醫(yī)保窗口辦理。
綁定前需確認被共濟人已參加醫(yī)保，且共濟人與被共濟人在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)（焦作市內(nèi)）。如有疑問，可撥打焦作市醫(yī)保服務熱線咨詢。