《門診特殊病種申請(qǐng)材料指南》
單位或個(gè)人銀行帳戶復(fù)印件、參保人有效身份證復(fù)印件、《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金墊支報(bào)銷申報(bào)表》、門診專用票據(jù)原件、門診處方、門診病情診斷證明書(shū)原件、門診病歷、檢查及化驗(yàn)報(bào)告單等
在四川綿陽(yáng)申請(qǐng)門診特殊病種，不同情況所需的材料有所不同。了解這些材料要求，有助于參保人員順利辦理申請(qǐng)。
（一）基本通用材料
- 單位或個(gè)人銀行帳戶復(fù)印件，用于報(bào)銷費(fèi)用的打款。
- 參保人有效身份證復(fù)印件，以確認(rèn)參保人的身份信息。
- 《綿陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金墊支報(bào)銷申報(bào)表》，這是申請(qǐng)報(bào)銷的必要表格。
（二）不同類型患者額外材料
- 門診特殊重癥患者
- 門診專用票據(jù)原件，證明費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生。
- 門診處方，顯示治療用藥情況。
- 門診病情診斷證明書(shū)原件，明確病情診斷。
- 門診病歷，記錄患者的病情發(fā)展和治療過(guò)程。
- 檢查及化驗(yàn)報(bào)告單，提供相關(guān)的檢查數(shù)據(jù)。
- 其他資料，可能根據(jù)具體情況而定。
- 門診慢性病患者
- 門診專用票據(jù)原件。
- 備案地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院處方。
- 其他資料。
- 普通住院患者
- 財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)原件。
- 住院費(fèi)用匯總清單原件，詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用。
- 出院證明或死亡證明原件。
- 外傷患者出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)外傷入院登記表》。
- 個(gè)體參保人員及居民參保人員生育需出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件。
- 其他資料。
以下是不同類型患者所需材料的對(duì)比表格：
| 患者類型 | 額外所需材料 |
|---|---|
| 門診特殊重癥患者 | 門診專用票據(jù)原件、門診處方、門診病情診斷證明書(shū)原件、門診病歷、檢查及化驗(yàn)報(bào)告單、其他資料 |
| 門診慢性病患者 | 門診專用票據(jù)原件、備案地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院處方、其他資料 |
| 普通住院患者 | 財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)原件、住院費(fèi)用匯總清單原件、出院證明或死亡證明原件、外傷患者出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)外傷入院登記表》、個(gè)體參保人員及居民參保人員生育需出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、其他資料 |
參保人員在申請(qǐng)門診特殊病種時(shí)，需根據(jù)自身情況準(zhǔn)備齊全相應(yīng)的材料，按照規(guī)定的流程進(jìn)行申報(bào)，以確保能夠順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。