2025年河南許昌醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持綁定最多5名家庭成員，個(gè)人賬戶余額的50%可共享使用。
參保人完成家庭共濟(jì)綁定后，家人可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店刷醫(yī)保電子憑證，按規(guī)則支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)賬戶資金互助共濟(jì)。
一、綁定條件與流程
綁定資格
- 主賬戶人：許昌市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額≥1000元。
- 家庭成員：配偶、父母、子女等直系親屬，需在河南省內(nèi)參保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
辦理方式
- 線上：通過(guò)“河南醫(yī)保小程序”或“豫事辦”APP，上傳身份證、關(guān)系證明（如戶口本）。
- 線下：持材料至許昌市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
綁定限制
- 1名主賬戶人最多綁定5人，1人僅可被1個(gè)主賬戶綁定。
- 解綁需滿6個(gè)月方可重新綁定其他賬戶。
二、資金使用規(guī)則
支付范圍
- 可用項(xiàng)目：門診費(fèi)、住院自付部分、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、疫苗接種（非免疫規(guī)劃）。
- 禁止項(xiàng)目：美容整形、保健品、醫(yī)療器械等非治療性消費(fèi)。
額度分配
項(xiàng)目 規(guī)則 共享比例 主賬戶余額的50%可供家人使用 單筆最高支付 不超過(guò)賬戶可用額的80% 年度累計(jì)限額 綁定成員共享主賬戶年限額的30% 結(jié)算方式
- 家人需出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 余額不足時(shí)，剩余部分由個(gè)人現(xiàn)金補(bǔ)繳。
三、使用場(chǎng)景與注意事項(xiàng)
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢
通過(guò)“許昌醫(yī)?！惫倬W(wǎng)實(shí)時(shí)查詢覆蓋的醫(yī)院、藥店名單，需認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保共濟(jì)標(biāo)識(shí)。
異地使用
省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算，跨省需提前備案，按許昌市報(bào)銷比例執(zhí)行。
糾紛處理
若出現(xiàn)扣款異常，保留交易記錄并向醫(yī)保局提交申訴，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
2025年許昌醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)療資金靈活性，但需嚴(yán)格遵循綁定規(guī)則與使用范圍。主賬戶人應(yīng)定期核查余額及消費(fèi)記錄，家庭成員需確保就醫(yī)時(shí)主動(dòng)表明共濟(jì)支付需求，以最大化發(fā)揮政策福利。
