2025年6月起全國范圍內(nèi)逐步實現(xiàn)
2025年湖南長沙職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能已支持跨省使用。參保人可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP將賬戶余額轉(zhuǎn)賬給外省親屬，覆蓋范圍從直系親屬擴展至民法典規(guī)定的近親屬，標志著我國醫(yī)保制度進入“家庭共享型”新階段。
一、政策實施背景與時間線
全國改革進程
國家醫(yī)保局于2024年12月啟動跨省共濟試點，計劃1-2年全面推廣。2025年6月起，職工醫(yī)保個人賬戶正式開通跨省家庭共濟功能，湖南等9個省份率先落地。長沙本地進展
湖南省本級和湘潭市于2025年7月開通“醫(yī)保錢包”跨省共濟功能，長沙作為第二批試點城市，預計2025年第四季度完成系統(tǒng)對接。原醫(yī)?？ㄓ囝~自動轉(zhuǎn)入“醫(yī)保錢包”，無需額外操作。
二、使用規(guī)則與操作流程
適用對象與范圍
- 授權(quán)人：湖南省內(nèi)職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟人：配偶、子女、父母、兄弟姐妹等近親屬（需參加基本醫(yī)保）。
- 使用場景：支付親屬在全國定點醫(yī)療機構(gòu)的個人負擔費用，或代繳居民醫(yī)保保費。
對比項 省內(nèi)共濟 跨省共濟（2025年） 親屬范圍 直系親屬 近親屬（含兄弟姐妹） 地域限制 僅限本省 全國通用 備案要求 無需備案 需綁定“醫(yī)保錢包” 資金流轉(zhuǎn)方式 自動劃撥 APP手動轉(zhuǎn)賬 操作步驟
- 步驟1：下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP，完成實名認證。
- 步驟2：進入“親情賬戶”模塊，添加親屬信息（需提供身份證號、關(guān)系證明）。
- 步驟3：開通“醫(yī)保錢包”，將個人賬戶資金轉(zhuǎn)入親屬錢包。
- 步驟4：親屬就醫(yī)時出示醫(yī)保碼，選擇“使用共濟賬戶”完成結(jié)算。
三、注意事項與常見問題
資金安全與限制
- 單次轉(zhuǎn)賬上限：5000元/人/月。
- 余額查詢：可通過APP實時查看共濟賬戶余額及使用記錄。
- 原卡處理：長沙參保人原醫(yī)?？ㄙY金自動遷移至“醫(yī)保錢包”，舊卡仍可本地使用。
跨省使用痛點解決
- 無需異地備案：親屬在外省就醫(yī)可直接使用共濟資金。
- 結(jié)算優(yōu)先級：默認優(yōu)先使用本人賬戶，需主動選擇“共濟賬戶”標記。
- 爭議處理：資金誤轉(zhuǎn)可向參保地醫(yī)保局申請退回，審核周期為5個工作日。
湖南長沙醫(yī)保跨省共濟政策的落地，大幅提升了家庭醫(yī)療資金使用靈活性，尤其利好跨省務工、異地養(yǎng)老群體。建議參保人及時更新APP版本，關(guān)注醫(yī)保局動態(tài)通知，確保合規(guī)享受權(quán)益。