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2025年遼寧本溪醫(yī)保共濟賬戶并非個人賬戶，而是對個人賬戶功能的擴展，允許家庭成員間互助使用資金。這一機制通過優(yōu)化資金配置，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，同時保留個人賬戶的所有權屬性。
一、醫(yī)保賬戶核心概念
個人賬戶
- 所有權歸屬：參保人個人所有，資金來源于職工醫(yī)保個人繳費及單位繳費劃入部分。
- 核心用途：支付本人門診費用、定點藥店購藥及住院自付部分。
- 資金管理：專款專用，不可提現或挪作非醫(yī)療用途。
共濟賬戶
- 功能定位：作為個人賬戶的補充機制，實現家庭成員（配偶、子女、父母）間的資金共濟。
- 運作方式：通過醫(yī)保平臺綁定親屬關系，共享個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。
- 改革目標：解決個人賬戶資金閑置問題，強化家庭互助保障能力。
以下表格對比兩類賬戶關鍵差異：
對比維度 個人賬戶 共濟賬戶 所有權主體 參保人本人 個人賬戶持有者 資金使用范圍 僅限本人醫(yī)療支出 本人及綁定家庭成員醫(yī)療支出 資金來源 個人繳費+單位劃撥 個人賬戶余額共享 賬戶獨立性 獨立實體賬戶 依附于個人賬戶的功能擴展 使用場景 門診/購藥/住院自付 家庭成員的合規(guī)醫(yī)療費用
二、2025年遼寧本溪政策實施要點
政策依據
- 遵循國家《職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革指導意見》，遼寧省統一部署執(zhí)行。
- 本溪市結合地方實際，細化資金劃轉比例及綁定流程。
操作規(guī)則
- 綁定流程：通過"遼事通"APP或醫(yī)保服務平臺完成親屬關系認證。
- 支付限制：僅限定點機構醫(yī)療費用，禁止用于保健品、非醫(yī)療消費等。
- 資金流向：共濟支付時實時扣除個人賬戶余額，無獨立資金池。
預期影響
- 正向效應：提升年輕健康人群賬戶資金利用率，減輕老年群體醫(yī)療負擔。
- 潛在挑戰(zhàn)：需防范非親屬冒用風險，依賴信息化系統監(jiān)管能力。
三、常見認知誤區(qū)澄清
賬戶性質混淆
- 共濟賬戶非獨立賬戶，本質是個人賬戶使用權限的延伸。
- 改革后個人賬戶資金規(guī)?？赡芸s減，但功能更聚焦互助共濟。
權益歸屬誤解
- 資金所有權始終歸屬參保人，家庭成員僅獲得使用權。
- 參保人可隨時解綁或調整共濟對象，自主控制資金流向。
醫(yī)保共濟機制通過家庭紐帶強化了保障能力，但個人賬戶的私有屬性與資金管理規(guī)則并未改變。參保人需明確兩類賬戶的功能邊界，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，充分釋放政策紅利。