2024 年 12 月 23 日至 2025 年 1 月 22 日為集中申報期;集中申報期結(jié)束后,可在每月 1 日至 15 日進行申報,惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時申報,本年度內(nèi)每個參保人員可申報兩次。申報延安市門診慢特病,需在規(guī)定時間內(nèi),準備好相關(guān)資料,通過線上或線下方式申報,經(jīng)審核認定后享受相應(yīng)待遇。
一、申報時間
- 集中申報期:2024 年 12 月 23 日至 2025 年 1 月 22 日。在此期間申報,經(jīng)資格認定后從所申請年度的 1 月 1 日起享受待遇。
- 非集中申報期:集中申報期結(jié)束后,每月 1 日至 15 日可進行申報。未在集中申報期申報的,資格認定后次月開始享受待遇。
- 即時申報情況:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員不受上述時間限制,可即時申報,資格認定后即可享受待遇。
二、申報病種
門診慢特病共 46 種,具體如下:
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓 |
| 2 | 糖尿病 |
| 3 | 惡性腫瘤門診治療(放療、化療) |
| 4 | 惡性腫瘤康復(fù)治療 |
| 5 | 器官移植抗排異治療 |
| 6 | 腦血管病后遺癥 (腦卒中后遺癥) |
| 7 | 肺結(jié)核活動期 |
| 8 | 耐藥性結(jié)核病 |
| 9 | 精神疾病(包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙,癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯) |
| 10 | 透析(含血液透析、腹膜透析) |
| 11 | 氟骨病 |
| 12 | 大骨節(jié)病 |
| 13 | 克山病 |
| 14 | 兒童苯丙酮尿癥(限居民) |
| 15 | 甲狀腺功能異常 |
| 16 | 血友病 |
| 17 | 再生障礙性貧血 |
| 18 | 癲癇 |
| 19 | 腦癱(限居民) |
| 20 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 21 | 支氣管哮喘 |
| 22 | 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 |
| 23 | 冠心病 |
| 24 | 肺源性心臟病 |
| 25 | 慢性心力衰竭 |
| 26 | 心臟瓣膜病 |
| 27 | 心肌病 |
| 28 | 病毒性肝炎 |
| 29 | 肝硬化失代償期 |
| 30 | 慢性腎功能不全失代償期 |
| 31 | 腎病綜合征 |
| 32 | 慢性腎小球腎炎 |
| 33 | 免疫性血小板減少癥 |
| 34 | 兒童生長激素缺乏癥(限居民) |
| 35 | 強直性脊柱炎 |
| 36 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 37 | 慢性骨髓炎 |
| 38 | 帕金森病 |
| 39 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 40 | 銀屑病 |
| 41 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 |
| 42 | 運動神經(jīng)元病 |
| 43 | 股骨頭壞死 |
| 44 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 45 | 肝豆狀核變性 |
| 46 | 重癥肌無力 |
三、申報資料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。
- 《延安市門診慢特病病種待遇認定申請表》(僅線下申報時使用)。
- 近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件。
- 沒有近兩年住院病歷的需提供近兩年兩次二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗報告單(有往年相關(guān)住院病歷的可一并提供)。
四、申報流程
- 線上辦理:參保人員通過 “延安醫(yī)?!?微信公眾號 —“掌上服務(wù)”—“慢特病申報” 登錄 “延安市門診慢特病申報” 小程序,上傳身份證件,系統(tǒng)自動識別校驗后填寫申報人參保信息,選擇申報病種(每個參保人員最多可申報兩個病種),上傳所需資料后提交申請。申報完成后可通過小程序查看當(dāng)前審核進度。
- 線下辦理:參保人員攜帶相關(guān)資料,到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理。
五、認定結(jié)果查詢
通過 “延安市門診慢特病申報” 小程序完成申報后,可在小程序查看審核認定結(jié)果。
延安市 2025 年門特病急診特病認定在時間、病種、資料及流程等方面都有明確規(guī)定。參保人員需留意申報時間,準備齊全資料,按線上或線下流程申報,并通過指定小程序查詢認定結(jié)果,以順利享受門特病相關(guān)待遇。