是
2025年云南紅河將特殊病種輔助生殖納入了醫(yī)保覆蓋范圍。云南省醫(yī)保局會同衛(wèi)生健康委印發(fā)相關(guān)通知,對輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范整合,并將部分項目納入醫(yī)保支付范圍,這其中就包括紅河地區(qū)。
(一)云南輔助生殖醫(yī)保政策概況
- 政策出臺 云南省醫(yī)保局會同衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于做好輔助生殖醫(yī)療保障相關(guān)工作的通知》,將云南省原“B超下采卵術(shù)”等20項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目,規(guī)范整合為“取卵術(shù)”等16項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。自2024年10月10日零時起,這些項目的相關(guān)政策開始執(zhí)行。
- 項目調(diào)整 由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導(dǎo)價,制定公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的最高限價標(biāo)準(zhǔn)。將其中“取卵術(shù)”等12個治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
(二)具體報銷項目
| 序號 | 項目名稱 | 是否納入醫(yī)保支付 |
|---|---|---|
| 1 | 取卵術(shù) | 是 |
| 2 | 胚胎培養(yǎng) | 是 |
| 3 | 胚胎培養(yǎng) - 囊胚培養(yǎng)(加收) | 是 |
| 4 | 組織體液細胞冷凍(輔助生殖) | 是 |
| 5 | 組織體液細胞冷凍續(xù)存(輔助生殖) | 是 |
| 6 | 胚胎移植 | 是 |
| 7 | 胚胎移植 - 凍融胚胎(加收) | 是 |
| 8 | 未成熟卵體外成熟培養(yǎng) | 是 |
| 9 | 胚胎輔助孵化 | 是 |
| 10 | 組織、細胞活檢(輔助生殖) | 是 |
| 11 | 人工授精 | 是 |
| 12 | 精子優(yōu)選處理 | 是 |
| 13 | 取精術(shù) | 是 |
| 14 | 取精術(shù) - 顯微鏡下操作(加收) | 是 |
| 15 | 單精子注射 | 是 |
| 16 | 單精子注射 - 卵子激活(加收) | 是 |
(三)報銷比例和補助情況
- 職工生育保險參保人 參加職工生育保險的參保人,按規(guī)定給予最高3000元的補助,由生育保險基金支付。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人,醫(yī)保支付不設(shè)起付線,支付比例為50%,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1500元,由基本醫(yī)療保險基金支付。
云南紅河在2025年將特殊病種輔助生殖納入醫(yī)保覆蓋,為有需求的家庭減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。規(guī)范的項目整合和明確的報銷政策,讓輔助生殖醫(yī)療保障更加清晰和完善。不同參保類型的報銷比例和補助情況,也體現(xiàn)了政策的針對性和公平性,有助于更多家庭實現(xiàn)生育愿望。