需提供以下材料：
在江西新余辦理特殊門診，您需要準(zhǔn)備以下材料：
- 特殊病種合作醫(yī)療證歷本：用于證明您的特殊病種身份。
- 二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料：用于證明您的病情和治療情況。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，用于證明您需要進(jìn)行特殊門診治療。
- 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》：用于申請(qǐng)?zhí)厥忾T診治療的審批。
- 《江西省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》：用于申請(qǐng)?zhí)厥饴圆￠T診待遇。
- 《江西省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病專家審核意見表》：用于專家對(duì)您的病情進(jìn)行審核。
- 本年度內(nèi)疾病診斷證明書原件：用于證明您的疾病診斷。
- 申報(bào)病種須提供的病歷材料原件：用于證明您的申報(bào)病種的相關(guān)病歷。
- 一張近期1寸免冠照片：用于辦理相關(guān)手續(xù)。
辦理流程
初審申報(bào)：
- 參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》。
- 異地安置人員特門申報(bào)由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級(jí)特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理相關(guān)手續(xù)。
醫(yī)院初審：
初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
專家評(píng)審：
市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專家委員會(huì)根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》：
經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^的，特門申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。
特殊病種續(xù)辦程序：
- A類特殊病種門診待遇期滿后，直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)處續(xù)辦。
- B、C類特殊病種門診待遇期滿后，須按原申報(bào)程序重新辦理。
表格對(duì)比
| 材料名稱 | 用途 | 提供單位 |
|---|---|---|
| 特殊病種合作醫(yī)療證歷本 | 證明特殊病種身份 | 醫(yī)保部門 |
| 病歷及檢查報(bào)告 | 證明病情和治療情況 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書 | 證明需要特殊門診治療 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》 | 申請(qǐng)?zhí)厥忾T診治療審批 | 醫(yī)保部門 |
| 《江西省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》 | 申請(qǐng)?zhí)厥饴圆￠T診待遇 | 醫(yī)保部門 |
| 《江西省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病專家審核意見表》 | 專家病情審核 | 醫(yī)保部門 |
| 疾病診斷證明書原件 | 證明疾病診斷 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 申報(bào)病種病歷材料原件 | 證明申報(bào)病種病歷 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 1寸免冠照片 | 辦理相關(guān)手續(xù) | 申請(qǐng)人提供 |
通過以上材料和流程，您可以順利辦理江西新余的特殊門診，享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。如果有任何疑問，建議您咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)，以獲取最新的政策信息和指導(dǎo)。