?4000元/年?
2025年新疆白楊門診共濟(jì)扣款通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)，參保人授權(quán)后，系統(tǒng)自動(dòng)從個(gè)人賬戶代扣家庭成員就醫(yī)時(shí)的自付費(fèi)用，需提前完成綁定并設(shè)置扣款順序。
?一、扣款政策依據(jù)?
?資金分配?
- ?在職職工?：個(gè)人繳納的2%醫(yī)保費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金。
- ?退休人員?：按自治區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2%劃入個(gè)人賬戶，2025年標(biāo)準(zhǔn)為?87.49元/月?。
- ?靈活就業(yè)人員?：按單位費(fèi)率繳費(fèi)的可享受共濟(jì)保障，但不設(shè)個(gè)人賬戶。
?共濟(jì)范圍?
僅限參保人的配偶、父母、子女使用，需通過(guò)?新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?或線下醫(yī)保大廳辦理綁定。
?二、扣款流程與規(guī)則?
?綁定與授權(quán)?
- 下載“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”，進(jìn)入“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊，簽署承諾書并設(shè)置授權(quán)金額。
- 16周歲以上家庭成員需人臉識(shí)別確認(rèn)綁定。
?扣款執(zhí)行?
- 家庭成員持本人醫(yī)?？ň歪t(yī)時(shí)，系統(tǒng)按?扣款順序?（可自定義）從授權(quán)人賬戶代扣自付費(fèi)用。
- ?單次限額?：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為300元、800元、1300元。
?報(bào)銷比例?
普通門診在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌基金支付比例為80%、70%、60%，退休人員提高5個(gè)百分點(diǎn)。
?三、例外情況?
?不可共濟(jì)項(xiàng)目?
- 門診慢特病待遇、住院費(fèi)用不適用共濟(jì)扣款。
- 家庭成員?不能共享?4000元年度門診統(tǒng)籌額度。
?異地使用限制?
跨省共濟(jì)需在參保地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用，如被授權(quán)人在烏魯木齊參保，則伊犁的門診費(fèi)用無(wú)法扣款。
2025年新疆白楊門診共濟(jì)機(jī)制通過(guò)優(yōu)化個(gè)人賬戶功能，強(qiáng)化家庭互助，但需注意綁定流程和適用范圍。?年度限額?與?分級(jí)報(bào)銷?設(shè)計(jì)兼顧公平與效率，退休人員還可享受額外傾斜。