30日內(nèi)完成待遇終止手續(xù)，逾期將影響后續(xù)醫(yī)保權(quán)益
2025年四川省特殊病種待遇終止需通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)審核后次月生效，具體流程與注意事項(xiàng)如下：
一、 終止條件與情形
自動(dòng)終止情形
- 病種治愈或病情穩(wěn)定：經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)不符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)。
- 參保關(guān)系變動(dòng)：跨省轉(zhuǎn)移醫(yī)保或中斷繳費(fèi)滿3個(gè)月。
- 死亡或失聯(lián)：家屬需持死亡證明或司法聲明辦理。
主動(dòng)申請終止
自愿放棄待遇：因治療結(jié)束或其他個(gè)人原因需書面聲明。
二、 辦理流程
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)療證明 近期復(fù)查報(bào)告或終止治療聲明（需醫(yī)院蓋章） 申請表 《四川省特殊病種待遇終止申請表》 提交與審核
- 線上：通過“四川醫(yī)?！盇PP上傳材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，當(dāng)場預(yù)審材料完整性。
生效時(shí)間
審核通過后，次月1日起停止待遇，未使用額度不予結(jié)轉(zhuǎn)。
三、 后續(xù)影響與注意事項(xiàng)
醫(yī)保權(quán)益銜接
- 終止后，原病種相關(guān)門診費(fèi)用按普通醫(yī)保政策報(bào)銷，報(bào)銷比例下降10%-20% 。
- 若需重新認(rèn)定，需間隔6個(gè)月以上且重新提交病史資料。
特殊情形處理
- 跨省轉(zhuǎn)移：如轉(zhuǎn)入地?zé)o相同病種政策，待遇自動(dòng)終止。
- 斷繳后續(xù)保：需補(bǔ)繳費(fèi)用并重新申請認(rèn)定，等待期3個(gè)月。
辦理終止手續(xù)后，建議保留審核回執(zhí)備查，并及時(shí)咨詢醫(yī)保局了解普通門診報(bào)銷替代方案，確保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷無縫銜接。