可以跨省使用
2025年江蘇宿遷職工醫(yī)保個人賬戶可通過醫(yī)保錢包功能實現(xiàn)跨省共濟,支持將賬戶余額轉(zhuǎn)賬至異地近親屬的醫(yī)保錢包,用于支付就醫(yī)購藥個人負(fù)擔(dān)費用及居民醫(yī)保繳費。
一、跨省共濟核心規(guī)則
共濟對象范圍
近親屬:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(需已參加基本醫(yī)保)。
使用條件
- 轉(zhuǎn)出方:宿遷市職工醫(yī)保參保人,個人賬戶有結(jié)余資金。
- 轉(zhuǎn)入方:在異地參加職工或居民醫(yī)保的近親屬,且轉(zhuǎn)入地已開通醫(yī)保錢包功能。
資金用途
- 支付定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)個人負(fù)擔(dān)費用、定點零售藥店購藥費用。
- 繳納居民醫(yī)保個人繳費(如“江蘇醫(yī)惠保1號”等)。
二、操作流程與方式
線上辦理步驟
流程階段 操作說明 激活醫(yī)保錢包 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP → 注冊登錄 → 進入【醫(yī)保錢包】→ 確認(rèn)使用地并綁定手機號。 綁定親情賬戶 點擊【親情賬戶】→ 填寫近親屬信息(姓名、身份證號)→ 上傳關(guān)系證明(戶口本/出生證明)→ 提交審核(1個工作日內(nèi)通過)。 跨省轉(zhuǎn)賬 進入【醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請】→ 填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額 → 人臉/密碼驗證 → 實時到賬。 線下輔助渠道
宿遷市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳窗口辦理共濟賬戶綁定及轉(zhuǎn)賬申請。
三、使用限制與注意事項
地域限制
需轉(zhuǎn)出方(宿遷)與轉(zhuǎn)入方(異地)均已開通醫(yī)保錢包功能,全國337個地區(qū)(含江蘇省蘇州市等)已覆蓋,可通過APP查詢具體開通地區(qū)。
監(jiān)管要求
嚴(yán)禁“冒名就醫(yī)”:必須使用患者本人醫(yī)???醫(yī)保碼結(jié)算,共濟賬戶僅用于支付費用,不可替代本人就醫(yī)憑證。
余額管理
多人綁定時,系統(tǒng)按綁定順序扣款,建議提前確認(rèn)賬戶余額充足,或設(shè)置多賬戶分?jǐn)傎M用。
四、與省內(nèi)共濟的對比
| 對比項 | 跨省共濟 | 省內(nèi)共濟(含宿遷) |
|---|---|---|
| 覆蓋范圍 | 全國已開通醫(yī)保錢包的地區(qū) | 江蘇省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū) |
| 操作方式 | 僅支持醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬 | 即時調(diào)用個人賬戶/醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬 |
| 到賬時效 | 實時到賬 | 實時到賬 |
| 資金用途 | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費 | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費、商業(yè)保險購買 |
2025年江蘇宿遷醫(yī)保共濟賬戶通過全國統(tǒng)一的醫(yī)保錢包平臺實現(xiàn)跨省使用,進一步打破地域限制,便利異地家庭醫(yī)療費用分擔(dān)。參保人需注意轉(zhuǎn)入地功能開通情況及操作規(guī)范,通過官方渠道查詢實時政策動態(tài),確保資金安全合規(guī)使用。