家庭共濟(jì)轉(zhuǎn)移資金,親情賬戶共享憑證。
在2025年的遼寧大連,職工醫(yī)保參保人需要明確區(qū)分家庭共濟(jì)與親情賬戶兩項(xiàng)便民服務(wù),二者在功能定位、使用場景和資金流向上存在本質(zhì)區(qū)別,正確理解有助于更高效地利用醫(yī)保資源。簡單來說,家庭共濟(jì)是關(guān)于“錢”的共享,即將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶里的結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用;而親情賬戶則是關(guān)于“卡”的便捷,即通過綁定,方便地調(diào)用家人的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)購藥等操作,花的是家人自己醫(yī)保賬戶里的錢或需現(xiàn)金支付。
一、 核心功能與目的
家庭共濟(jì):實(shí)現(xiàn)賬戶資金共享家庭共濟(jì)的核心是解決家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金閑置與不足的矛盾。它允許大連市的職工醫(yī)保參保人(授權(quán)人)將其個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金,授權(quán)給其配偶、父母、子女等近親屬(使用人)在就醫(yī)購藥時(shí)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。這本質(zhì)上是“用自己的錢,幫家人看病”。自2023年1月1日起,大連市已實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策,實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)功能 。2025年,該功能進(jìn)一步支持跨省共濟(jì),資金可劃轉(zhuǎn)至全國范圍內(nèi)的近親屬賬戶 。
親情賬戶:實(shí)現(xiàn)醫(yī)保憑證便捷展示親情賬戶的核心是提供操作便利。綁定后,用戶可以在自己的手機(jī)上,為已綁定的家人(如老人、小孩)展示其醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼),用于掛號(hào)、就診、購藥和結(jié)算等環(huán)節(jié) 。這解決了部分家庭成員(尤其是沒有智能手機(jī)的老人或兒童)使用醫(yī)保電子憑證的難題。需要強(qiáng)調(diào)的是,使用親情賬戶掃碼支付時(shí),消費(fèi)的是被綁定人(家人)自己醫(yī)保賬戶里的錢,或者需要現(xiàn)金/其他方式支付,與綁定人(操作人)的個(gè)人賬戶資金無關(guān) 。
二、 關(guān)鍵要素對(duì)比
以下表格詳細(xì)對(duì)比了家庭共濟(jì)與親情賬戶的主要區(qū)別:
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
本質(zhì) | 資金的授權(quán)共享 | 醫(yī)保電子憑證的便捷展示 |
核心作用 | 共享個(gè)人賬戶里的錢 | 共享醫(yī)保電子憑證這張卡 |
資金流向 | 授權(quán)人賬戶資金 → 支付使用人個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 | 使用人賬戶資金或現(xiàn)金支付,與授權(quán)人賬戶無關(guān) |
綁定條件 | 雙方均須為大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,授權(quán)人必須是職工醫(yī)保參保人 | 通常無嚴(yán)格參保類型限制,主要基于親屬關(guān)系和身份信息驗(yàn)證 |
綁定人數(shù)限制 | 有明確上限,如最多6人(父母、配偶、子女) | 一般無嚴(yán)格人數(shù)限制,視平臺(tái)而定 |
辦理渠道 | 主要通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、地方醫(yī)保APP/小程序等 | 主要通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信、支付寶等 |
使用場景 | 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店,支付家人符合規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用 | 幫家人掛號(hào)、就診、購藥、結(jié)算,查詢家人年度醫(yī)療費(fèi)用 |
是否需要帶卡 | 通常無需攜帶授權(quán)人實(shí)體卡,使用被授權(quán)人醫(yī)保碼即可 | 無需被綁定人攜帶實(shí)體卡,使用綁定手機(jī)上的電子憑證 |
三、 辦理與使用
辦理途徑: 家庭共濟(jì)和親情賬戶均可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、大連市醫(yī)保局官方APP或微信/支付寶小程序等線上渠道辦理。通常需要進(jìn)行身份驗(yàn)證和簽署電子協(xié)議。
使用方法: 當(dāng)為家人支付時(shí),若使用家庭共濟(jì)功能,需確保授權(quán)已完成,在結(jié)算時(shí)使用家人的醫(yī)保電子憑證或醫(yī)???,系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先使用其醫(yī)保報(bào)銷,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可使用共濟(jì)賬戶資金支付。若僅使用親情賬戶,則直接在手機(jī)上調(diào)出家人的醫(yī)保碼進(jìn)行掃碼結(jié)算,支付其賬戶余額或現(xiàn)金。
重要提示: 家庭共濟(jì)轉(zhuǎn)移的是個(gè)人賬戶的資金,不能讓家人享受授權(quán)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇(如住院報(bào)銷比例等),家人就醫(yī)報(bào)銷仍按其自身參保類型和政策執(zhí)行 。一個(gè)家庭成員可以同時(shí)是多個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系中的使用人,但需注意總綁定人數(shù)的上限規(guī)定 。
兩項(xiàng)服務(wù)并非互斥,一個(gè)家庭可以同時(shí)開通家庭共濟(jì)和親情賬戶。例如,子女可以將父母綁定為家庭共濟(jì)對(duì)象,將自己的個(gè)人賬戶資金用于支付父母的醫(yī)療費(fèi)用;也將父母的醫(yī)保綁定為親情賬戶,方便在醫(yī)院直接用自己的手機(jī)為父母出示醫(yī)保碼進(jìn)行結(jié)算,整個(gè)過程實(shí)現(xiàn)了資金與憑證的雙重便捷。清晰掌握兩者的區(qū)別,能更好地規(guī)劃和使用家庭醫(yī)保資源。