山西呂梁在醫(yī)療保障方面有多項(xiàng)政策，以減輕民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
山西呂梁為完善醫(yī)療保障體系，出臺(tái)了一系列政策，旨在減輕民眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量。這些政策涵蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診治療醫(yī)保支付、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助等多個(gè)方面。
（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌政策
- 政策目的：完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，進(jìn)一步減輕參保職工門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
- 政策依據(jù)：轉(zhuǎn)發(fā)山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)、山西省藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌政策的通知》（晉醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號(hào)），要求各縣（市、區(qū)）相關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策
| 政策名稱(chēng) | 發(fā)布時(shí)間 | 主要內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病保障制度的通知》 | 2024 - 11 - 26 | 統(tǒng)一規(guī)范門(mén)診慢特病保障制度 |
| 《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》 | 2024 - 12 - 12 | 完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)政策 |
| 《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)認(rèn)定工作的通知》 | 2024 - 11 - 26 | 開(kāi)展網(wǎng)上申請(qǐng)認(rèn)定工作 |
（三）中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診治療醫(yī)保支付政策
- 政策目的：支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。
- 具體內(nèi)容：完善定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，將中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病參照門(mén)診慢特病服務(wù)模式，實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師管理制度。參保人員經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)副高級(jí)職稱(chēng)以上中醫(yī)醫(yī)師診斷，符合規(guī)定的，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
（四）重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度
- 政策目的：貫徹落實(shí)國(guó)家和省相關(guān)精神，切實(shí)減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線。
- 基本原則：統(tǒng)籌三重制度綜合保障，發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能、大病保險(xiǎn)減負(fù)功能、醫(yī)療救助托底保障功能，堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類(lèi)救助、公平公開(kāi)、多方參與的原則。
山西呂梁的醫(yī)療保障政策涵蓋了職工和城鄉(xiāng)居民，涉及門(mén)診統(tǒng)籌、慢特病保障、中醫(yī)適宜技術(shù)、重特大疾病救助等多個(gè)領(lǐng)域，形成了較為完善的醫(yī)療保障體系。這些政策的實(shí)施有助于減輕民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，保障人民群眾的健康權(quán)益。