近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女

醫(yī)保共濟賬戶結(jié)算時需使用被共濟人本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序自動從共濟人賬戶扣款，支持定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥及居民醫(yī)保個人繳費。

一、結(jié)算核心規(guī)則

1. 憑證使用要求
   被共濟人就醫(yī)購藥時，必須出示本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)核驗身份后啟動共濟扣款流程。代買藥需同時出示委托人和受托人身份證明，并使用服藥者本人醫(yī)?？?。

2. 扣款順序機制
   結(jié)算時優(yōu)先扣減被共濟人本人醫(yī)保個人賬戶資金；余額不足或無個人賬戶的，按共濟綁定時設(shè)置的順序從共濟人賬戶劃扣，依次從第一順位、第二順位賬戶扣款直至費用結(jié)清。

3. 跨省結(jié)算支持
   景德鎮(zhèn)已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，共濟人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保錢包”功能，向省外近親屬轉(zhuǎn)賬個人賬戶資金，用于其在當?shù)囟c醫(yī)藥機構(gòu)的自付費用結(jié)算，實時到賬且零手續(xù)費。

二、共濟范圍與條件

1. 近親屬界定
   需為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且共濟人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟人（職工或居民醫(yī)保參保人）需在同一省份參保，跨省共濟需通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)。

2. 資金使用場景

   使用場景	具體范圍
   就醫(yī)結(jié)算	定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診、住院個人自付費用（含檢查、藥品、手術(shù)等）
   購藥消費	定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人支付部分
   醫(yī)保繳費	為被共濟人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分（通過“賬戶共濟代繳”功能操作）

三、綁定與辦理流程

1. 線上辦理渠道

   • 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：進入“地方專區(qū)-職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊，填寫被共濟人身份證號、姓名，勾選承諾書后提交綁定。
   • 江西智慧醫(yī)保APP：登錄后通過“家庭共濟-家庭賬戶共濟授權(quán)”添加親屬信息，完成綁定后可直接辦理“賬戶共濟代繳”。
   • 微信公眾號/官網(wǎng)：通過“景德鎮(zhèn)醫(yī)?！惫娞柣蚪麽t(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳的“家庭共濟”功能操作，步驟與APP類似。

2. 線下辦理方式
   攜帶共濟人及被共濟人身份證、醫(yī)?？?，到醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口提交綁定申請，由工作人員協(xié)助完成信息錄入與審核。

四、注意事項

1. 待遇獨立性
   被共濟人僅使用共濟人個人賬戶資金，不享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇，其報銷比例、起付線等仍按本人參保類型（職工/居民醫(yī)保）執(zhí)行。

2. 賬戶安全規(guī)范
   嚴禁出借、冒用醫(yī)保卡，代買藥時需確保藥品與被共濟人病情相符，且購藥記錄歸入本人醫(yī)保檔案。虛假綁定親屬關(guān)系或違規(guī)使用可能面臨醫(yī)保基金處罰。

3. 動態(tài)政策查詢
   共濟范圍、辦理渠道可能隨政策調(diào)整，建議通過景德鎮(zhèn)醫(yī)保局官網(wǎng)或“江西智慧醫(yī)?！盇PP查詢最新規(guī)則，避免因流程變更影響使用。

醫(yī)保共濟賬戶通過家庭成員間的資金共享，有效提高了個人賬戶使用效率，尤其解決了“健康人賬戶閑置、患者賬戶不足”的矛盾。使用時需嚴格遵守“本人憑證就醫(yī)、按序扣款”原則，確保合規(guī)享受政策紅利。