5大類基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料
辦理廣西門特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、申請(qǐng)表及病種特異性檢查報(bào)告等材料，具體要求因病種和地區(qū)略有差異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明
申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及復(fù)印件，無身份證的未成年人可用戶口簿替代，港澳臺(tái)居民需提供通行證或居住證。醫(yī)保憑證
包括社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，需確保處于正常參保狀態(tài)。異地參保人員需額外提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。病歷資料
需提交近6個(gè)月內(nèi)的二級(jí)及以上醫(yī)院出具的完整病歷，包含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等關(guān)鍵診療信息。
表：基礎(chǔ)材料有效期要求對(duì)比
| 材料類型 | 有效期 | 特殊情況處理 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 長(zhǎng)期有效 | 丟失可用戶籍證明替代 |
| 醫(yī)保憑證 | 動(dòng)態(tài)驗(yàn)證 | 暫停參保需補(bǔ)繳后申請(qǐng) |
| 病歷資料 | 6個(gè)月內(nèi) | 慢性病可放寬至1年 |
二、病種專項(xiàng)材料
惡性腫瘤
需提供病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）及化療方案記錄，術(shù)后患者需附加手術(shù)記錄和分期證明。糖尿病
必須提交空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告（近3個(gè)月），并發(fā)癥患者需附加尿微量白蛋白或眼底檢查結(jié)果。高血壓
需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄（7天以上）或心臟彩超報(bào)告，靶器官損害患者需提供腎功能或心電圖異常證明。
表：常見門特病專項(xiàng)檢查項(xiàng)目
| 病種 | 必查項(xiàng)目 | 可選項(xiàng)目 | 頻率要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、CT/MRI | 腫瘤標(biāo)志物 | 首次申請(qǐng)必查 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白 | 尿微量白蛋白 | 每3個(gè)月復(fù)查 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) | 心臟彩超 | 每年1次 |
三、特殊人群材料
退休人員
需額外提供退休證或養(yǎng)老金領(lǐng)取證明，異地安置退休人員需提供居住證或社區(qū)證明。困難群體
低保對(duì)象、特困人員需提交民政部門出具的有效證明，可享受材料減免政策。未成年人
除基礎(chǔ)材料外，需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如出生證），在校學(xué)生可附加學(xué)校證明。
四、辦理流程材料
申請(qǐng)表
需填寫廣西門特病申請(qǐng)表，由主治醫(yī)師填寫診斷意見并加蓋醫(yī)院公章。評(píng)估材料
部分病種需醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的專家評(píng)估報(bào)告，如精神類疾病需精神科醫(yī)師出具的評(píng)估量表。復(fù)審材料
有效期滿需續(xù)辦的，提供原門特證及近1年的復(fù)查報(bào)告，病種進(jìn)展患者需更新治療方案證明。
五、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
所有復(fù)印件需注明"與原件一致"并簽字確認(rèn)，偽造材料將納入醫(yī)保失信名單。時(shí)效要求
急性病需在確診后30日內(nèi)申請(qǐng)，慢性病可延長(zhǎng)至90日，超期需說明情況。地區(qū)差異
南寧、柳州等市對(duì)部分病種有額外要求，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或通過廣西醫(yī)保APP查詢。
辦理廣西門特病需根據(jù)病種類型和個(gè)人情況準(zhǔn)備相應(yīng)材料，確保信息完整和時(shí)效合規(guī)，可提高審批通過率并盡快享受醫(yī)保待遇。