2025年甘肅天水門診慢特病申請需提交5類特病申請需提交5類核心材料，辦理周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請門診慢特病待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料，經(jīng)審核通過后享受相應醫(yī)保報銷政策。具體流程和材料要求以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。
一、 基礎身份證明材料
參保憑證
- 有效的 社會保障卡 或 醫(yī)保電子憑證
- 戶口非本地但長期居住者需附加 居住證
身份證明文件
- 申請人 身份證 原件及復印件（正反面）
- 代辦需提供代辦人身份證及 授權委托書
二、 醫(yī)學診斷證明材料
確診資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的 疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 相關 病理報告、影像學檢查（如CT、MRI）或 實驗室檢驗單
病史記錄
- 近2年內(nèi)的 住院病歷（含入院記錄、出院小結）
- 門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄（至少3次以上復診）
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 明確標注疾病名稱及ICD-10編碼 | 須為公立醫(yī)院 |
| 檢查報告 | 顯示疾病特征性指標（如血糖、腫瘤標志物） | 復印件需清晰可辨 |
三、 申請表格與審批文件
《門診慢特病待遇申請表》
由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領取，需填寫 疾病類型、用藥計劃 等信息
專家審核意見
部分病種需提交 專科醫(yī)師評估報告（如惡性腫瘤、尿毒癥）
四、 其他補充材料
特殊情形證明
- 異地就醫(yī)者需提供 轉診備案表
- 罕見病種需附加 省級醫(yī)院確診證明
政策要求的附加文件
低保戶、特困人員需提交 社會救助證明 以減免自付費用
五、 注意事項與常見問題
材料時效性
- 診斷證明和檢查報告需為 近6個月內(nèi) 出具
- 過期材料需重新補辦
提交方式
- 線上通過 甘肅醫(yī)保APP 上傳電子版
- 線下遞交至 縣/區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口
查詢與反饋
- 審核進度可通過 12393熱線 或醫(yī)保服務平臺查詢
- 駁回申請需在10個工作日內(nèi)補正材料
門診慢特病待遇的申請需確保材料真實完整，虛假申報將承擔法律責任。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局了解 病種目錄 和 報銷比例 等細節(jié)，部分病種可能需年度復審。合理規(guī)劃材料準備時間可有效縮短辦理周期。