參保人員需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、住院病歷、近期檢查報告及申請表等6類核心材料
辦理商丘門特需攜帶身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療文書及申請表格四大類材料，其中診斷證明須為二級以上醫(yī)院出具，病歷資料需包含近3個月內(nèi)的檢查結(jié)果，具體要求因病種類型略有差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保憑證
- 本人身份證原件及復(fù)印件
- 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰?/li>
- 1寸免冠照片2張（部分病種需3張）
申請表格
- 《商丘市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》（可從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 需由單位或社區(qū)加蓋公章（退休人員無需單位蓋章）
二、醫(yī)療證明材料
診斷相關(guān)文書
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）
- 住院病歷復(fù)印件（包含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等關(guān)鍵頁）
檢查檢驗報告
- 近3個月內(nèi)的實驗室檢查（如血常規(guī)、肝腎功能等）
- 影像學(xué)報告（CT、MRI、B超等，根據(jù)病種要求提供）
表：不同門特病種的特殊材料要求
| 病種類別 | 額外材料 | 時效要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療方案 | 6個月內(nèi) | 需提供組織學(xué)證明 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白報告、眼底檢查 | 3個月內(nèi) | 并發(fā)癥患者需附加材料 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢查 | 1個月內(nèi) | 需每周透析記錄 |
| 器官移植 | 移植手術(shù)記錄、抗排藥清單 | 長期有效 | 需年度復(fù)查報告 |
三、特殊人群補充材料
異地居住人員
- 居住證或異地備案證明
- 異地醫(yī)院出具的醫(yī)療文書（需當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章）
低保/特困人員
- 低保證或特困供養(yǎng)證復(fù)印件
- 民政部門出具的困難證明
所有材料需用A4紙復(fù)印，原件備查。申請受理后，20個工作日內(nèi)完成審核，通過者可領(lǐng)取門特待遇證。材料不全將退回補正，逾期未補視為放棄申請。
辦理商丘門特需嚴(yán)格按病種要求準(zhǔn)備醫(yī)療文書，特別注意檢查報告的時效性，特殊人群應(yīng)備齊證明文件，確保一次提交即可完成資格認定。