2025年起,濟(jì)南參保職工門診共濟(jì)賬戶可同時(shí)用于本人及家庭成員(配偶、父母、子女)的醫(yī)療費(fèi)用支付,無(wú)人數(shù)限制。
根據(jù)濟(jì)南市醫(yī)保局政策調(diào)整,門診共濟(jì)賬戶的資金使用范圍已明確擴(kuò)大,家庭成員可共享賬戶余額,且不限制綁定人數(shù)。實(shí)際操作中,賬戶扣款順序和規(guī)則需遵循醫(yī)保系統(tǒng)設(shè)定,但不存在“僅能扣一人”的限制。
一、政策核心內(nèi)容
使用范圍擴(kuò)展
- 個(gè)人賬戶資金可用于支付本人及家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械購(gòu)買等。
- 家庭成員包括配偶、父母、子女,需通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)完成綁定。
扣款規(guī)則
- 系統(tǒng)默認(rèn)優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足時(shí)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 家庭成員使用時(shí)不占用本人年度報(bào)銷額度,但需符合醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
對(duì)比項(xiàng) 改革前(2024年) 改革后(2025年) 使用人數(shù)限制 僅限本人 本人+家庭成員(無(wú)上限) 賬戶綁定要求 無(wú)共濟(jì)功能 需主動(dòng)綁定親屬關(guān)系 扣款優(yōu)先級(jí) 單一賬戶 本人優(yōu)先→共濟(jì)賬戶
二、常見問題解答
如何綁定家庭成員?
通過(guò)“濟(jì)南醫(yī)保”微信小程序或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證),審核通過(guò)后生效。
異地就醫(yī)是否適用?
共濟(jì)賬戶僅支持濟(jì)南市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),異地門診需按原醫(yī)保報(bào)銷流程操作。
資金安全性
共濟(jì)賬戶僅限醫(yī)療用途,不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。若發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用,醫(yī)保部門將追回資金并暫停功能。
濟(jì)南市此次政策調(diào)整旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需注意及時(shí)綁定親屬信息,并確保消費(fèi)符合醫(yī)保規(guī)定。具體操作細(xì)節(jié)可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線或線下窗口進(jìn)一步咨詢。